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患者，20岁，患急性扁桃体炎。医嘱：青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的抢救措施是（）。

题目
单选题
患者，20岁，患急性扁桃体炎。医嘱：青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的抢救措施是（）。
A

立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B

立即皮下注射异丙肾上腺素

C

立即静脉注射地塞米松

D

立即注射呼吸兴奋剂

E

立即静脉输液，给予升压药

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第1题：

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )

A、拒绝转抄医嘱

B、向护士长报告

C、执行医嘱

D、为患者行青霉素皮试

E、向医师提出加开皮试医嘱


参考答案：E

第2题：

李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。

配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为

A．10U

B．50U

C．100U

D．500U

E．2500U


正确答案：B

第3题：

医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先

A.拒绝执行医嘱

B.向护士长报告

C.执行医嘱

D.为患者行青霉素皮试

E.向医师提出加开皮试医嘱


正确答案：E
护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如发现有疑问时，必须核对清楚后方可执行。

第4题：

共用题干
李某，18岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。

根据患者病情，应首先采取的紧急措施是
A:立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B:立即皮下注射异丙肾上腺素
C:立即静脉注射地塞米松
D:立即注射呼吸兴奋剂
E:立即静脉输液，给予升压药

答案：A
解析：
青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200～500U的青霉素G生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml溶液，应含青霉素20～50U。
青霉素过敏性休克多在用药后5～20分钟，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有：①呼吸系统症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等；②循环系统症状：由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；③中枢神经系统症状：由脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；④皮肤过敏症状：瘙痒.、荨麻疹等。
首先应采取的紧急措施是患者平卧，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

第5题：

患者女性，40岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。
抢救时首选的药物是

A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.呼吸兴奋药
D.地塞米松
E.升压药物

答案：B
解析：

第6题：

患者女，35岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为()。

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案：B

第7题：

患者，男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。抢救过程中，该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、心内注射利多卡因

D、立即肌注阿托品

E、立即给予患者心脏按压


参考答案：B

第8题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，40岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。

抢救时首选的药物是 查看材料

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋药

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案：B
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第9题：


张先生，20岁。急性扁桃体炎，医嘱为青霉素皮试。

根据患者病情，应首先采取的紧急措施是
A.立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B.停用药物，监测呼吸
C.停药，用抗组胺药物
D.立即静脉注射地塞米松
E.立即给予升压药滴入

答案：A
解析：

第10题：

患者男，30岁。患"化脓性扁桃体炎"，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。

抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正确的是( )
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.心内注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即给予患者心脏按压

答案：B
解析：

患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应，由此可判断患者可能发生了过敏性休克。
其抢救措施：(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物；(2)立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通；(3)抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏，频率至少为100次/分，成人胸骨下压5cm。

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