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早产儿主要的护理诊断不包括（）。

题目
单选题
早产儿主要的护理诊断不包括（）。
A

体温调节无效

B

婴儿喂养无效

C

有感染的危险

D

不能维持自主呼吸

E

体液不足

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 早产儿主要护理诊断包括：A体温调节无效与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能差有关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。而E体液不足不属于早产儿主要护理诊断。故本题应选E。避错：本题考查的是早产儿的护理诊断，因从早产儿的生理特点出发给出相应的护理诊断。如A体温调节无效与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能差有关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。而E体液不足并非是早产儿的生理特点。
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相似问题和答案

第1题：

早产儿护理中最关键的护理措施是

A、合理营养

B、预防窒息

C、预防感染

D、强调脐部护理

E、注意保暖


参考答案：E

第2题：

早产儿的护理重点是A.母乳喂养B.注意保暖C.预防感染D.皮肤护理SX

早产儿的护理重点是

A.母乳喂养

B.注意保暖

C.预防感染

D.皮肤护理

E.生长发育监测


正确答案：B
早产儿生后各系统发育不成熟，生活能力差，除基本护理外，尤其强调生后保暖。

第3题：

社区护理计划构成要素不包括( )。

A、拟定适当的护理措施

B、选择良好的计划环境

C、制定护理目标

D、确定护理诊断的排列顺序

E、书写护理计划


参考答案：B

第4题：

医嘱的内容不包括( )。

A．护理常规

B．护理诊断

C．隔离种类

D．护理级别

E．术前准备


正确答案：B
解析：医嘱的内容及种类

第5题：

早产儿的护理，应特别注意（ ）


正确答案：B

第6题：

目前的主要护理诊断/问题及护理措施?


正确答案：主要的护理诊断/问题及护理措施 1)疼痛：与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的刺激有关。缓解疼痛的护理措施：①禁饮食、持续胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流入腹腔。②体位：伴有休克者取平卧位无休克或休克改善后取半卧位。 2)体液不足：与溃疡急性穿孔后大量液体渗入腹腔内有关。护理措施：①维持体液和酸碱平衡：根据出入水量予以静脉输液和电解质。②观察病情变化。 3)潜在并发症：腹腔内残余脓肿。预防腹腔内残余脓肿的护理措施：①体位：无休克者或休克改善者取半卧位以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流并可减少毒素的吸收。②按医嘱应用抗生素控制感染。③保持腹腔内引流通畅。
主要的护理诊断/问题及护理措施 1)疼痛：与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的刺激有关。缓解疼痛的护理措施：①禁饮食、持续胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流入腹腔。②体位：伴有休克者取平卧位，无休克或休克改善后取半卧位。 2)体液不足：与溃疡急性穿孔后大量液体渗入腹腔内有关。护理措施：①维持体液和酸碱平衡：根据出入水量，予以静脉输液和电解质。②观察病情变化。 3)潜在并发症：腹腔内残余脓肿。预防腹腔内残余脓肿的护理措施：①体位：无休克者或休克改善者取半卧位，以利漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流，并可减少毒素的吸收。②按医嘱应用抗生素控制感染。③保持腹腔内引流通畅。

第7题：

某产妇孕35周分娩一男婴,护士向其讲解有关早产儿护理知识。早产儿护理中应特别注意的是()

A.维持体温正常

B.按医嘱用药

C.合理喂养

D.脐部护理

E.口腔护理


正确答案：A

第8题：

社区护理计划的构成要素不包括

A、拟定适当的护理措施

B、选择良好的计划环境

C、制定护理目标

D、确定护理诊断的排列顺序

E、书写护理计划


参考答案：B

第9题：

制定老人个案护理计划内容不包括()。

A.护理诊断

B.护理目标

C.效果评价

D.出院指导


正确答案：D

第10题：

护理早产儿的首要措施是（ ）


正确答案：A

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