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患者，男性，65岁，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。查体两肺底可闻及明显湿啰音。给予

题目
单选题
患者，男性，65岁，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。查体两肺底可闻及明显湿啰音。给予地高辛口服，主要目的为（）。
A

增强心肌收缩力

B

减慢心室率

C

降低心肌耗氧量

D

抑制心脏传导系统

E

扩张肾动脉

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第1题：

提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是

A、肝颈回流征阳性

B、咳粉红色泡沫样痰

C、白天嗜睡，夜间兴奋

D、呼吸困难加重，夜间尤甚

E、双肺底可闻及散在湿啰音


参考答案：A

第2题：

男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于

A、肺性发绀

B、混合性发绀

C、淤血性周围性发绀

D、缺血性周围性发绀

E、心性混合性发绀


参考答案：B

第3题：

某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。


参考答案：左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难，咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难，为左心衰竭较为特征性的表现。2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(**是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg;西地兰0.4mg缓慢静脉推注;必要时可给予心电监护。

第4题：

患者，男性，50岁。反复夜间呼吸困难1个月，加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体：血压170/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底有湿啰音，心率130/min。给予地高辛治疗后患者出现了洋地黄中毒反应，给患者采取的措施不正确的是

A.补充钾盐
B.立即停用地高辛
C.继续使用排钾类利尿药
D.纠正心律失常
E.严格卧床

答案：C
解析：

第5题：

患者，女性，48岁。有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性哕音。该患者出现乏力的原因是

A．肺循环淤血

B．体循环淤血

C．心排出量减少

D．容量负荷过重

E．压力负荷过重


正确答案：C
左心衰竭时心排出量减少，机体供血不足，组织缺氧，代谢废物堆积，故患者容易疲倦乏力。肺循环淤血可引起气急、咳嗽、咳痰等症状，体循环淤血可引起食欲下降、恶心、呕吐及下肢水肿等表现。

第6题：

女性患者，高血压。近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底湿啰音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

A、迷走神经兴奋性增高

B、小支气管收缩

C、冠状动脉舒张

D、呼吸中枢敏感性降低

E、静脉回心血量增加


参考答案：C

第7题：

女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于

A．肺性发绀

B．心性混合性发绀

C．淤血性周围性发绀

D．缺血性周围性发绀

E．混合性发绀


正确答案：E

第8题：

某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次／分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。


参考答案：左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难，咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难，为左心衰竭较为特征性的表现。
2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(**是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg;西地兰0.4mg缓慢静脉推注;必要时可给予心电监护

第9题：

某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性大 （ ）。


正确答案：B

第10题：

提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是

A.肝颈回流征阳性
B.咳粉红色泡沫样痰
C.白天嗜睡，夜间兴奋
D.呼吸困难加重，夜间尤甚
E.双肺底可闻及散在湿啰音

答案：A
解析：

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