单选题患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是（）。A 新生儿化脓性脑膜炎B 新生儿颅内出血C 新生儿败血症D 新生儿破伤风E 新生儿低血糖

题目

单选题

患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是（）。

新生儿化脓性脑膜炎

新生儿颅内出血

新生儿败血症

新生儿破伤风

新生儿低血糖

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第1题：

患儿，女，胎龄36周，生后2天，分娩时用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。

该患儿最有可能的临床诊断是

A．新生儿颅内出血

B．新生儿破伤风

C．新生儿败血症

D．新生儿低血糖

E．新生儿化脓性脑膜炎

正确答案：A
分娩时用高位产钳可能有产伤史，嗜睡、前囟隆起是颅内压增高的表现，符合新生儿颅内出血的特点。

第2题：

足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，前囟饱满，最可能的诊断是

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿颅内出血

D、新生儿吸入性肺炎

E、新生儿败血症

参考答案：C

第3题：

【连题】根据下列选项，回答各题：患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。该患儿最有可能的是A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿颅内出血

C.新生儿败血症

D.新生儿破伤风

E.新生儿低血糖

对该患儿采取的护理措施不适宜的是A.保持安静，尽量避免惊扰

B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药

C.抗生素预防感染

D.可使用维生素K1，以控制出血

E.降低颅内压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。

问题 2 答案解析：C
该患儿为颅内出血，A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。

第4题：

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

该患儿可能发生了
A.新生儿破伤风
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿肺炎

答案：B

解析：

第5题：

共用题干
早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。

该患儿的临床诊断为
A:新生儿化脓性脑膜炎
B:新生儿破伤风
C:新生儿脐炎
D:新生儿颅内出血
E:新生儿败血症

答案：D

解析：

第6题：

患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。

该患儿最有可能的是

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿颅内出血

C.新生儿败血症

D.新生儿破伤风

E.新生儿低血糖

正确答案：B
该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。

第7题：

患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。

该患儿最有可能的临床诊断是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖

答案：B

解析：

根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。

第8题：

患儿，男，胎龄39周，产钳助产，生后第2天出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，T:36.1℃，前囟隆起，肌张力减低

最可能的诊断是（）

A．新生儿溶血症

B．新生儿败血症

C．新生儿黄疸

D．新生儿颅内出血

E．新生儿硬肿症

正确答案：D

第9题：

足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。

该患儿最可能发生
A.新生儿颅内出血
B.新生儿手足搐搦症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿破伤风

答案：A

解析：

患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。
颅内出血应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免头皮穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。

第10题：

患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。

该患儿最有可能的临床诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿颅内出血

答案：E

解析：

题目

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