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患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤

题目
单选题
患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（）。
A

使用绷带

B

使用肩部约束带防止碰伤

C

使用双侧床挡防止坠床

D

使用双膝固定防止坠床

E

使用双套结固定肢体防自伤

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第1题：

患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。1． 为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是

A．使用绷带

B．使用肩部约束带防止碰伤

C．使用双侧床档防止坠床

D．使用双膝固定防止坠床

E．使用双套结固定肢体防自伤


正确答案：C

第2题：

患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。采取何种体位，以缓解症状A、仰卧位、头偏向一侧

B、抬高床头15～30cm

C、抬高床头20°,抬高下肢30°

D、抬高床头40°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E、抬高床头60°～70°，右侧卧位

李某烦躁不安，应采取何种保护措施，以防损伤A、使用绷带

B、使用肩部约束带防止碰伤

C、使用双侧床档防止坠床

D、双膝固定防止坠床

E、使用双套结固定肢体防自伤

病人恐惧不安，应采取的正确护理措施是A、说服指导，减少恐惧

B、嘱家属陪伴

C、给予镇静剂

D、通知医生前来处理

E、在床旁陪伴，随时安慰照顾


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第3题：

(题干)患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是A.仰卧位、头偏向一侧

B.抬高床头15～30cm

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头30°～50°,膝下支架抬起15°～20°

E.抬高床头60°～70°,右侧卧位

李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是A.使用绷带

B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用双套结固定肢体防自伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
病人因风湿性心脏病合并心力衰竭导致呼吸困难,应采取半坐卧位。此卧位可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。另外,半坐卧位可使胸腔容量增大,腹腔内脏器对心肺的压力减轻,可使呼吸困难改善。

问题 2 答案解析：C
保护具的使用要严格掌握使用的指征。肩部约束带是防止病人坐起的。不适用于该病人;膝部约束带是限制病人下肢活动的,也不适用于该病人;绷带是固定病人手腕和踝部,防止病人手或脚抬起,从题干的叙述上看不出有使用的必要。从题干上也看不出病人有自伤的倾向。因为病人烦躁不安,为防止病人坠床,可使用床档,以确保病人安全。

第4题：

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是
A.使用双膝固定防止坠床
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用绷带
E.使用双套结固定肢体防自伤

答案：C
解析：

第5题：

患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采取的体位是A、仰卧位，头偏向一侧

B、抬高床头15～30cm

C、抬高床头20°，抬高下肢30°

D、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E、抬高床头60°～70°

患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带

B、使用肩部约束带

C、使用双侧床挡防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用腹部约束带

患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是A、说服教育

B、嘱家属陪伴

C、使用双侧床档防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用腹部约束带


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第6题：

患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

A．仰卧位、头偏向一侧

B．抬高床头15～30cm

C．抬高床头20°，抬高下肢30°

D．抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E．抬高床头60°～70°，右侧卧位


正确答案：D
解析：病人因风湿性心脏病合并心力衰竭导致呼吸困难，应采取半坐卧位。此卧位可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。另外，半坐卧位可使胸腔容量增大，腹腔内脏器对心肺的压力减轻，可使呼吸困难改善。

第7题：

患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

A、使用绷带

B、使用腹部约束带

C、使用肩部约束带

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用双侧床档防止坠床


参考答案：E

第8题：

患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是A．仰卧位、头偏向一侧

B．抬高床头15～30cm

C．抬高床头20°，抬高下肢30°

D．抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E．抬高床头60°～70°，右侧卧位

李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是A．使用绷带

B．使用肩部约束带防止碰伤

C．使用双侧床档防止坠床

D．使用双膝固定防止坠床

E．使用双套结固定肢体防自伤

患者恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是A．说服指导，减少恐惧

B．嘱家属陪伴

C．给予镇静剂

D．通知医生前来处理

E．在床旁陪伴，随时安慰照顾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。患者恐惧不安，首先要实施心理护理，消除患者的恐惧心理，患者的心理也会对病情产生大的影响。不能用说服指导的方法，患者的病严重，他恐惧是正常的心理变化，不能说服患者不恐惧，只是通过安慰，给予心理支持。

问题 2 答案解析：C
风湿性心脏病合并心力衰竭，常取坐位或半卧位，又由于患者烦躁不安，使用双侧床档可防止患者坠床。

问题 3 答案解析：E
在床旁陪伴，随时安慰照顾，可以减轻患者的恐惧心理。

第9题：

患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。

患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是
A.说服教育
B.嘱家属陪伴
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用腹部约束带

答案：B
解析：
家属陪伴可以平抚患者的不安情绪，同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。

第10题：

患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

A.使用绷带
B.使用腹部约束带
C.使用肩部约束带
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双侧床档防止坠床

答案：E
解析：

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