单选题邢先生，50岁。突发意识不清，心电图示各导联P-QRS-T波群消失，代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线，频率300次／分钟。以下护理措施不妥的一项是（）A 立即建立静脉通道B 准备好抢救药品及除颤器C 按复苏处理病人D 报告医生后立即行除颤术E 做好术前、术中和术后的护理

题目

单选题

邢先生，50岁。突发意识不清，心电图示各导联P-QRS-T波群消失，代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线，频率300次／分钟。以下护理措施不妥的一项是（）

立即建立静脉通道

准备好抢救药品及除颤器

按复苏处理病人

报告医生后立即行除颤术

做好术前、术中和术后的护理

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第1题：

室颤电除颤后应先进行，再评价电除颤是否成功

A、CPR2分钟

B、12导联心电图检查

C、建+立深静脉通道

D、静脉推注肾上腺素

E、气管插管

正确答案：A

第2题：

若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥（）。

A．严密观察病情变化

B．可于心内注射利多卡因

C．可施行同步电除颤

D．可施行非同步电除颤

E．立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

正确答案：C
解析：阵发性心动过速

第3题：

患者,男性,49岁。冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次／分”此时应立即采取的最恰当的急救措施是( )。

A.按压人中,同时立即给予气管插管

B.应用单相波除颤器连续除颤3次

C.应用双相波除颤器进行除颤,能量150J

D.立即给予气管插管,胸外按压

E.立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射

正确答案：C

第4题：

患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是（）

A立即静脉注射地西泮控制抽搐

B立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

C立即静脉注射肾上腺素

D立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

E立即电除颤

E
略

第5题：

当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为()

A.嘱患者卧床休息，情绪要稳定
B.给鼻导管吸氧，改善机体缺氧
C.立即建立静脉通道
D.备好抢救药品及除颤器
E.对突发室颤应立即施行同步电除颤

答案：A,B,C,D

解析：

第6题：

一男患者，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。

立即采取的最恰当的急救措施应为（）。

A．人工呼吸

B．气管插管

C．胸外心脏按压

D．同步电除颤

E．非同步电除颤

正确答案：E
解析：本题考查心肌梗死的辅助检查、并发症和治疗原则。

第7题：

康先生，全麻术后心电图突然显示P-QRS-T波群完全消失，代之以连续的形状、振幅、间隔绝对不规则的小震动波。此时最有效的治疗方法为

A.人工呼吸
B.静脉输液
C.除颤
D.胸外按压
E.气管插管

答案：C

解析：

第8题：

患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显拍高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次／分,QRS波群消失。作为值班护士,你应该呼救,并需()。

A、继续建立静脉通路

B、尽快完成血标本采集

C、立即描记18导联心电图

D、立即准备给于除颤

E、更换各导联电极片，再评估

答案：D

第9题：

心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥

A.病情危及生命的心律失常
B.可于心内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤复律
D.立即做胸外按压和口对口人工呼吸
E.立即通知医生进行抢救

答案：C

解析：

室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，心电图特征QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异，心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害，一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施（ABDE对；C错，为本题正确答案）。

第10题：

病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。作为值班护士你应该（）

A、建立静脉通道
B、立即准备除颤
C、立即采取血样标本
D、立即描记18导联心电图
E、更换各导联电极片，再评估

正确答案:B

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