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患者，男，72岁，因高血压入院治疗。护士在和患者进行沟通时，患者突感不适，开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于

题目
单选题
患者，男，72岁，因高血压入院治疗。护士在和患者进行沟通时，患者突感不适，开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于（）。
A

个人因素

B

环境因素

C

组织因素

D

媒介因素

E

信息因素

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第1题：

患者，男性，85岁。因肺炎入院治疗，患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是

A、可以通过触摸加强沟通的效果

B、进行适当的小结

C、让患者看见护士的面部表情和口形

D、用手势和面部表情辅助信息的传递

E、让患者用点头或摇头来回答问题


参考答案：B

第2题：

（94～95题共用题于）

患者，男，65岁，大学教授，因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。

在沟通开始阶段，护士应采取的措施是

A．直呼患者姓名

B．直接进入交流的正题

C．对患者表示感谢

D．说明交谈的目的和所需时间

E．不必介绍自己


正确答案：D
答案：D 【解析】对于冠心病患者（危重患者）的沟通技巧：简洁、身体语言，患者体质虚弱需要休息，所以应该把握好交谈的时间，沟通时说明交谈目的。首先要自我介绍，勿直接进入交流．礼貌交谈。故本题选D。其他项不符。

第3题：

患者男，72岁。因肺炎高热入院治疗。该患者来自山区，投奔儿子而来，不识字，不会普通话，只有儿子听得懂他的话。患者住院后，处于愤怒、激动的状态，对护士的某些信息出现了过度反应，这是由于A、文化因素对沟通的影响

B、态度因素对沟通的影响

C、个性因素对沟通的影响

D、情绪因素对沟通的影响

E、认知因素对沟通的影响

护士与患者交流时应采用的做法是A、教会其讲普通话

B、全部用手势语传递信息

C、不需要与其交流，按医嘱护理

D、允许患者的儿子在场帮助双方理解信息

E、请护士长解决问题

护士在为其进行护理时，非语言沟通方面表现不合适的地方是A、为其抽血时，轻拍患者的肩膀

B、为其测体温时，微笑送上体温计

C、为其做口腔护理时，轻轻拭去嘴角液体

D、为其铺床时将患者衣物塞于床下

E、为其雾化吸入后轻拍背部


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第4题：

患者男，60岁，大学教授，因冠心病心肌梗死发作48小时后入院治疗，现病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。

在沟通开始阶段，护士应采取的措施是

A、直接进入交流的主题
B、说明交谈的目的和所需时间
C、不必介绍自己
D、对患者表示感谢
E、直呼患者姓名

答案：B
解析：
良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象，患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前，护士应该先礼貌地称呼患者，并想患者介绍自己，此外，应向患者介绍本次交谈的目的和所需时间。故本题选择B。

第5题：

患者，男性，85岁，因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是

A.可以通过触摸加强沟通的效果
B.让患者看见护士的面部表情和口形
C.进行适当的小结
D.用手势和面部表情辅助信息的传递
E.让患者用点头或摇头来回答问题

答案：C
解析：
患者听力严重下降，沟通时应尽量采用非语言交流技巧。

第6题：

护士在和患者进行沟通时，走廊里不时传来哺杂的脚步声和大声的喧哗声，患者出现烦躁情绪，并开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于

A．个人因素

B．环境因素

C．组织因素

D．媒介因素

E．信息因素


正确答案：B
环境因素是影响人际沟通的要素之一，环境安静是保证语言沟通的必要条件。

第7题：

患者，女，22岁，未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是

A.身体因素
B.隐秘因素
C.文化因素
D.认知因素
E.情绪因素

答案：B
解析：

第8题：

患者男，65岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。在沟通开始阶段，护士应采取的措施是A、直呼患者姓名

B、直接进入交流的正题

C、对患者表示感谢

D、说明交谈的目的和所需时间

E、不必介绍自己

在沟通结束阶段，下列哪项行为不妥A、核实记录的准确性

B、简单总结交流内容

C、对患者的合作表示感谢

D、预约下次交流的时间

E、问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗？”

在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥A、提问时应采用开放式问题

B、交流时不断核实自己获得的信息

C、询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗？您对心肌梗死的认识有多少？”

D、护士应以患者为中心

E、护士应鼓励患者交谈


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第9题：

患者男，72岁。因肺炎高热入院治疗。该患者来自山区，投奔儿子而来，不识字，不会普通话，只有儿子听得懂他的话。

患者住院后，处于愤怒、激动的状态，对护士的某些信息出现了过度反应，这是由于
A.文化因素对沟通的影响
B.态度因素对沟通的影响
C.个性因素对沟通的影响
D.情绪因素对沟通的影响
E.认知因素对沟通的影响

答案：D
解析：
1.教会患者普通话需要很长的时间，无法快速地解决问题，全部用手势语也不符合实际，此时护士解决沟通障碍最好的办法是让患者的儿子充当“翻译”角色，帮助护患双方理解信息，选D。解题关键：此患者话语沟通和文章沟通都不适用，只能选择手势语沟通。
2.非语言沟通要尊重患者，适度得体，敏捷稳重，因人而异。此题五个选项中A、B、C、E均体现非语言的要求，D项不符合非语言的要求，把患者的衣物塞在床下本身是对患者不尊重，选D。
3.此患者入院后，处于愤怒、激动的状态，属于一种情绪上的不稳定，由于这种情绪上的不稳定，产生对护士的某些信息出现过度反应的影响，判断为是情绪因素产生对沟通的影响，选D。

第10题：

患者男，65岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。

在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥
A.提问时应采用开放式问题
B.交流时不断核实自己获得的信息
C.询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗？您对心肌梗死的认识有多少？”
D.护士应以患者为中心
E.护士应鼓励患者交谈

答案：C
解析：
1.良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象，患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前，护士应该先有礼貌地称呼患者，并向患者介绍自己。此外，应向患者说明本次交谈的目的和大致需要的时间；向患者说明交谈中收集资料的目的是为了制订护理计划；向患者说明在交谈过程中希望他随时提问和澄清疑问。故本题选D。其他项不符。解题关键：掌握开始治疗性沟通的技巧。
2.在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解疑，与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语，所以C项不妥，提问一般分为开放式和封闭式提问，根据具体情况可行。解题关键：掌握护士交谈沟通时的技巧。提问可选择开放和封闭的方式，选择合适时机，恰当提问，避免误导，且不断核实，每次提问一般限于一个问题，不要使用患者不懂的专业术语。
3.交谈结束阶段，护士应该复述患者所述主要内容，核实其理解是否准确，简单总结交流内容，为下次交谈做好准备，并且对患者的合作表示感谢。结束阶段， E项不符合，会使沟通继续下去而无法结束。解题关键：掌握护士结束沟通时的技巧。交谈结束阶段，护士应该核实记录的准确性、简单总结交流内容、预约下次交流的时间，并感谢合作。

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