某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给

题目
单选题
某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法()。
A

持续低流量、低浓度给氧

B

持续高流量、高浓度给氧

C

间歇低流量、低浓度给氧

D

间歇高流量、高浓度给氧

E

间歇高流量、乙醇湿化给氧

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第1题:

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.pH值低于7.35

B.动脉血氧分压低于60mmHg

C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

D.二氧化碳结合力高于29mmoL/L

E.动脉血二氧化碳分压低于50mmHg


正确答案:B
呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和(或)换气功能严重损害,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。因此,呼吸衰竭(末经治疗前)必需的诊断指标是低氧血症。

第2题:

一肺心病患者的血气分析:动脉血氧分压为45mmHg动脉血二氧化碳分压为75mmHg其氧疗为

A.持续低流量低浓度给氧

B.持续高流量高浓度给氧

C.间歇低流量低浓度给氧

D.间歇高流量高浓度给氧

E.间歇高流量酒精湿化给氧


正确答案:A
该患者发生了呼吸衰竭,应持续低流量低浓度给氧。

第3题:

Ⅰ型呼吸衰竭患者既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高。()


参考答案:错

第4题:

某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压45mmHg,动脉血C02分压75mmHg,应使用哪一种氧疗法

A:持续低流量、低浓度给氧
B:持续高流量、高浓度给氧
C:间歇低流量、低浓度给氧
D:间歇高流量、高浓度给氧
E:间歇高流量、乙醇湿化给氧

答案:A
解析:
【考点】肺心病氧疗【精析】肺心病患者在改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低流量低浓度(24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。【避错】本题易误选B,持续高流量、高浓度给氧用以缓解缺氧,但肺心病患者功能失代偿期肺组织损害严重,高流量、高浓度吸氧会加重C02潴留,可导致呼吸衰竭和心力衰竭加重。故应持续低流量、低浓度给氧,本题答案为A。

第5题:

患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法

A、持续低流量、低浓度给氧

B、持续高流量、高浓度给氧

C、间歇低流量、低浓度给氧

D、间歇高流量、高浓度给氧

E、间歇高流量、乙醇湿化给氧


参考答案:A

第6题:

某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6kPa( 45mmHg),动脉血二氧化碳分压10kPa( 75mmHg)。应给予哪种氧疗法

A.持续低流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.间歇低流量、低浓度给氧

D.间歇高流量、高浓度给氧

E.间歇高流量、乙醇湿化给氧


正确答案:C
中年男性患者,活动状态发病,意识昏迷,典型偏瘫症状,血压升高明显,故应首先考虑脑出血。

第7题:

患者男,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法

A、持续低流量、低浓度给氧

B、持续高流量、高浓度给氧

C、间歇低流量、低浓度给氧

D、间歇高流量、高浓度给氧

E、间歇高流量、乙醇湿化给氧


参考答案:A

第8题:

患者男,68岁,有肺心病史。血气分析示:动脉血氧分压45mmHg,动脉血二氧化碳分压75mmHg,该患者护理的中心环节是()。

A.做呼吸操

B.低盐饮食

C.注意神志变化

D.预防上呼吸道感染

E.纠正缺氧和二氧化碳潴留


正确答案:E

第9题:

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A.动脉血氧分压<60mmHgB.动脉血二氧化碳分压>50mmHgC.pH<7.3

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.动脉血氧分压<60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压>50mmHg

C.pH<7.35

D.二氧化碳结合力>29mmol/L,EBE<-2.3mmol/L

E.BE<-2.3mmol/L


正确答案:A

第10题:

患者男,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法

A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧

答案:A
解析:
患者PaO6.0kPa(45mmHg),PaCO10.0kPa (75mmHg),是缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭,属于Ⅱ型呼吸衰竭,给氧原则为低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)持续吸氧,因高浓度氧气解除了缺氧对外周化学感受器的刺激,反而引起呼吸中枢抑制。故本题答案为A。解题关键:合理的氧疗提高了呼衰的疗效,慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

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