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患者，女性，20岁，手指刺伤后发生脓性指头炎，出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是（）。

题目
单选题
患者，女性，20岁，手指刺伤后发生脓性指头炎，出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是（）。
A

切开引流

B

理疗

C

应用抗生素

D

热盐水浸泡

E

外敷鱼石脂软膏

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第1题：

脓性指头炎出现波动性跳痛时首先应采取的治疗措施是

A．切开引流

B．理疗

C．应用抗生素

D．热盐水浸泡

E．外敷鱼石脂软膏


正确答案：A
脓性指头炎治疗原则初期患手与前臂平置，用热盐水浸泡，也可用药物外敷，一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。

第2题：

患者，女性，28岁，3天前中指末节指腹刺伤，未做特殊处理。今天发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，夜间为甚，全身不适。

目前考虑患者发生了

A．甲沟炎

B．甲下脓肿

C．脓性指头炎

D．急性化脓性腱鞘炎

E．化脓性滑囊炎


正确答案：C

第3题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。应采取的首要处理措施是A、金黄散外敷

B、局部抗生素封闭

C、切开减压引流

D、给予抗生素

E、短小波局部治疗

脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是A、指骨骨髓炎

B、肌腱坏死

C、化脓性腱鞘炎

D、掌中间隙感染

E、鱼际间隙感染


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第4题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

考虑该患者手指的情况是
A.甲沟炎
B.脓性指头炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.掌浅间隙感染

答案：B
解析：
1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2.感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
3.脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

第5题：

脓性指头炎典型的临床表现是

A.手指发麻

B.搏动性跳痛

C.寒战、发热

D.晚期疼痛加剧

E.晚期指头明显发红、肿胀


正确答案：B
脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛。

第6题：

脓性指头炎的特征性表现是

A．手指头刺痛

B．搏动性跳痛

C．全身症状明显

D．手指关节肿胀

E．晚期指头明显发红、肿胀


正确答案：B
脓性指头炎初期表现为指头红、轻度肿胀、刺痛，逐渐出现指头肿胀加重、剧烈搏动样跳痛，肢体下垂时为甚。

第7题：

脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是

A．切开引流

B．理疗

C．外敷鱼石脂软膏

D．应用抗生素

E．热盐水浸泡


正确答案：A

第8题：

男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温38.5℃。

该病人可能是

A．化脓性腱鞘炎

B．化脓性滑囊炎

C．脓性指头炎

D．手指蜂窝组织炎

E．手指关节炎


正确答案：C

第9题：

脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的治疗措施是

A.切开引流
B.理疗
C.应用抗生素
D.热盐水浸泡
E.外敷鱼石脂软膏

答案：A
解析：
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素。如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。故答案为A。

第10题：

患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。

脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是
A.指骨骨髓炎
B.肌腱坏死
C.化脓性腱鞘炎
D.掌中间隙感染
E.鱼际间隙感染

答案：A
解析：
1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2.感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。
3.脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。

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