患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿,并自觉乏力,精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg,考虑

题目
单选题
患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿,并自觉乏力,精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg,考虑导致该患者出现的水肿的最可能原因是()。
A

心力衰竭

B

肝硬化

C

肾小球疾病

D

血液疾病

E

呼吸衰竭

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第1题:

病人,男性,34岁,近1年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg。近1周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

该病人考虑可能是A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾小球肾炎

本病的发病机制是A.免疫介导炎症

B.细菌性炎症

C.病毒感染

D.过敏性因素

E.遗传因素

病人本次病情加重的原因为A.高血压

B.蛋白尿

C.感染

D.劳累

E.营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:D
8题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。病人表现为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。9题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。10题考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾小球肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

第2题:

(共用题干) 患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。你考虑该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

患者本次病情加重的原因是A.高血压

B.蛋白尿

C.感染

D.劳累

E.营养不良

本病的发病机制为A.免疫性炎症

B.细菌性炎症

C.病毒感染

D.过敏性因素

E.遗传因素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

问题 2 答案解析:D
考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

问题 3 答案解析:A
考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

第3题:

男、12岁,2周前发热伴咽痛,2天来眼睑水肿、头痛、乏力,尿色如茶。体检:眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(+),BP:16/12kPa (120/90mmHg),可能诊断为


正确答案:A
A。前驱感染、眼睑肿、血尿、肾区叩击痛符合肾炎表现。

第4题:

患者,男,52岁,近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为

A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压

B、做头部CT、超声、肾功能检查

C、试用利尿剂治疗,观察其用药反应

D、确定是原发还是继发性高血压

E、暂不处理,3个月后复查血压


参考答案:D

第5题:

男,64岁,8年前体检时发现血压为l60/90mmHg,近l年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明( )。


正确答案:C

第6题:

患者,男,36岁。近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

该患者应考虑为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎


正确答案:B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第7题:

134~136 题共用题干:

患者孕35周,于34周发现下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛眼花,有时呕吐,胎心胎动正常。

第 134 题 首先诊断可能为( )。


正确答案:D

第8题:

男性,25岁,3天前体检偶然发现血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞0~1个/HP,眼底正常。拟诊应考虑( )

A.慢性肾炎

B.高血压病肾损害

C.隐匿性肾小球疾病

D.慢性肾盂肾炎

E.急进性肾炎


正确答案:A
病人起病隐袭,无前驱感染证据,且仅表现少量蛋白尿,但伴有血压高,首先应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害,病人年轻且无高血压病史不支持本病。隐匿性肾小球疾病不应有高血压;慢性肾盂肾炎因病人无多次肾盂肾炎病史和迁延不愈的情况则不首先考虑;因病人无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变,所以不支持急进性肾小球肾炎的诊断。

第9题:

患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

该患者应考虑为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎


正确答案:B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第10题:

患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

患者本次病情加重的原因是
A.高血压
B.蛋白尿
C.感染
D.劳累
E.营养不良

答案:D
解析:
1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

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