单选题重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（）。A 大量间歇氧气吸入B 小量间歇氧气吸入C 吸入50%乙醇湿化的氧气D 持续高流量氧气吸入E 持续低流量氧气吸入

题目

单选题

重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（）。

大量间歇氧气吸入

小量间歇氧气吸入

吸入50%乙醇湿化的氧气

持续高流量氧气吸入

持续低流量氧气吸入

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第1题：

重症肺炎患儿，突然咳粉红色泡沫痰，下列处理哪项正确

A．大量间歇氧气吸入

B．小量间歇氧气吸入

C．吸入20％～30％乙醇湿化的氧气

D．持续高流量氧气吸入

E．持续低流量氧气吸入

正确答案：C
吸入的张力，有利于肺气肿的病人气泡破裂，从而改善病人的呼吸困难减轻病情。

第2题：

肺炎患儿合并心力衰竭的典型表现包括（请从以下5个备选答案中选3个正确答案）（）

A．心率突然>180/min

B．呼吸突然>60/min

C．肝脏短时间内迅速增大

D．呕吐、腹泻

E．咳粉红色泡沫痰

正确答案：ABC

第3题：

重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是

A.大量间歇氧气吸入

B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20%-30%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入

E.持续低流量氧气吸入

参考答案：C
答案解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。

第4题：

重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确

A.大量间歇氧气吸入
B.小量间歇氧气吸入
C.吸入50%乙醇湿化的氧气
D.持续高流量氧气吸入
E.持续低流量氧气吸入

答案：C

解析：

考点：小儿肺炎治疗要点解析；患儿口吐粉红色泡沫痰表示合并有急性肺水肿，应立刻给予氧疗，吸入用50%乙醇湿化的氧气。因为气管湿化，可以避免损伤气道纤毛上皮细胞及使痰黏稠。故选C。避错：本题易错选D，混淆一型、二型呼衰和急性肺水肿的概念，肺水肿患者肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善患者的呼吸困难，减轻病情。

第5题：

重症肺炎发生心力衰竭时主要临床表现，以下哪点不正确

A.呼吸困难突然加重、烦躁不安
B.心率160次／分以上
C.肝脏迅速增大
D.心音变低钝或奔马律
E.吐粉红色泡沫痰

答案：E

解析：

这是一道记忆理解题，考核学生对重症肺炎合并心衰时临床表现的认识，错误率不高，少数错答B，没有错答A、C、D者。这是一道否定题，应在理解肺炎发生心衰的机制，以及婴幼儿心衰特点基础上答题。小儿肺炎大部分是支气管肺炎，病变延及全肺。重症肺炎时缺氧是首先的病理生理改变，缺氧致肺小动脉反射性收缩，引起急性肺动脉高压，右心收缩期负荷加重。因此，小儿肺炎发生心衰是以右心衰竭开始，但小儿心脏潜能差，很快会发展至以右心衰为主的全心衰竭，从这一点出发就不难选项。因这是一道否定题，是要选出"不正确"项。A、B、D是心衰的一般表现，而C是右心衰的表现，E是左心衰的特征。在全心衰时虽也可以有E的表现，但题目的条件是"主要临床表现"，这样，它就不符合小儿肺炎心衰以右心衰为主的特征。这样"不正确"选项就非E莫属了。错答B者是未掌握诊断依据的特异和非特异性依据在诊断中的地位，非特异性临床表现不可能是"主要"临床表现。

第6题：

患儿，10个月，诊断“肺炎”，突然口吐粉红色泡沫痰，下列哪种给氧方式正确

A．间歇高流量给氧

B．间歇低流量给氧

C．持续低流量给氧

D．持续高流量给氧

E．吸入经20％～30％乙醇湿化的氧气

正确答案：E
若肺炎患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿间歇吸入经20％～30％乙醇湿化的氧气，每次不超过20分钟。

第7题：

重症支气管肺炎并发心力衰竭时，下列哪项不符（）。

A．呼吸困难忽然加重，烦躁不安

B．心率≥l80次/min

C．肝脏迅速增大

D．心音低钝或有奔马律

E．咯粉红色泡沫痰

正确答案：E

第8题：

患儿，1岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是

A、10%-20%

B、20%～30%

C、30%～40%

D、40%～50%

E、50%～60%

参考答案：B

第9题：

患儿，女，1岁。因肺炎合并心力衰入院，今突然口吐粉红色泡沫痰，正的处理是

A.间歇吸氧
B.加大氧流量
C.吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气
D.持续高流量给氧
E.持续低流量给氧

答案：C

解析：

第10题：

患儿，1岁，因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是

A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%

答案：B

解析：

肺炎患儿突然出现口吐粉红色泡沫痰，提示患儿发生了急性左心衰竭，因此应给予20%～30%的乙醇湿化给氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡内泡沫破裂、消散。

重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（）。

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