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患者男性，41岁，长期慢性腹泻。近1个月来活动后常感心悸、气短，自认为是工作过度劳累所致。1周前单位体检发现巨幼细胞贫血

题目
单选题
患者男性，41岁，长期慢性腹泻。近1个月来活动后常感心悸、气短，自认为是工作过度劳累所致。1周前单位体检发现巨幼细胞贫血，以下实验室检查结果，与该病不相符的是（）。
A

大细胞性贫血

B

骨髓红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞

C

红细胞核、浆发育不平衡，呈现核老浆幼

D

血清维生素B12低于正常

E

血清叶酸低于正常值

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第1题：

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A．NYHA分级Ⅱ级

B．Killip分级Ⅳ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级Ⅲ级

E．NYHA分级Ⅲ级


正确答案：E
Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级。

第2题：

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A、NYHA分级Ⅱ级
B、NYHA分级Ⅲ级
C、Killip分级Ⅱ级
D、Killip分级Ⅲ级
E、Killip分级Ⅳ级

答案：B
解析：
纽约心脏病协会（NYHA）分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

第3题：

患者，男性，55岁，慢性咳嗽10年。近2年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病

B、肺间质纤维化

C、慢性支气管扩张

D、支原体肺炎

E、支气管哮喘


参考答案：A

第4题：

男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

  • A、NYHA分级Ⅱ级
  • B、NYHA分级Ⅲ级
  • C、Killip分级Ⅱ级
  • D、Killip分级Ⅲ级
  • E、Killip分级Ⅳ级

正确答案:B

第5题：

患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于

A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级

答案：C
解析：

第6题：

患者女性，30岁。有慢性萎缩性胃炎病史，长期偏食，以素食为主。近1年来，食欲不振，乏力，心悸，气短。体检发现有口角炎，舌质绛红呈“牛肉样舌”，肝脾轻度肿大。考虑该患者最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．再生障碍性贫血

D．慢性淋巴细胞白血病

E．慢性白血病


正确答案：B

第7题：

心阳虚与心气虚的共有症状是

A:心悸、气短、自汗，活动或劳累后加重
B:心悸、心烦、自汗，活动或劳累后加重
C:心悸、气短、盗汗
D:心悸、气短、易惊、失眠
E:心悸、心烦、失眠

答案：A
解析：
中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

第8题：

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )

A．NYHA分级

B．NYHA分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级E级

E．Killip分级Ⅳ级


正确答案：B
陈旧性前壁心肌梗死+体力活动明显受限=NYHA分级Ⅲ级，答案是B。

第9题：

男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。人院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为：（）

  • A、NYHA分级
  • B、NYHA分级Ⅲ级
  • C、Killip分级Ⅱ级
  • D、Killip分级E级
  • E、Killip分级Ⅳ级

正确答案:B

第10题：

单选题
患者女性，29岁。有慢性萎缩性胃炎病史，长期偏食，以素食为主。近1年来，食欲不振，乏力，心悸，气短。体检发现有口角炎，舌质绛红呈“牛肉样舌”，肝脾轻度肿大。考虑该患者最可能诊断为（　　）。
A

慢性淋巴细胞白血病

B

缺铁性贫血

C

再生障碍性贫血

D

巨幼细胞贫血

E

慢性白血病


正确答案： B
解析： 暂无解析

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