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患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张

题目
单选题
患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（）。
A

包扎止血

B

胸腔闭式引流

C

输血

D

气管插管

E

胸腔穿刺排气

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第1题：

男性，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即

A.吸氧

B.快速静脉输液

C.输血

D.气管切开

E.胸腔穿刺排气


正确答案：E

第2题：

患者，男性，28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即

A．吸氧

B．封闭伤口

C．输血

D．气管切开

E．胸腔穿刺排气


正确答案：E

第3题：

男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即

A、吸氧

B、快速静脉输液

C、输血

D、气管切开

E、胸腔穿刺排气


参考答案：A

第4题：

患者，男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

A．吸氧

B．快速静脉输液

C．输血

D．气管切开

E．胸腔穿刺排气


正确答案：E

第5题：

男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难．发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

A．吸氧

B．快速静脉输液

C．输血

D．气管切开

E．胸腔穿刺排气


正确答案：E

第6题：

患者，男性，60岁，哮喘。患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了

A.自发性气胸

B.哮喘持续状态

C.肺栓塞

D.肺水肿

E.肺不张


正确答案：A
略

第7题：

患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即

A．包扎止血

B．胸腔闭式引流

C．输血

D．气管插管

E．胸腔穿刺排气


正确答案：E
发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。

第8题：

患者女，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即

A、包扎止血

B、胸腔闭式引流

C、输血

D、气管插管

E、胸腔穿刺排气


参考答案：E

第9题：

患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A、 纵隔向健侧移位

B、 健侧肺受压迫

C、 伤侧胸腔压力不断升高

D、 静脉血液回流受阻

E 、 广泛皮下气肿


参考答案：C
解析：张力性气胸特点：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿

第10题：

患者，男，40岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

A．吸氧

B．快速静脉输液

C．输血

D．气管切开

E．胸腔穿刺排气


正确答案：E
张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中，于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套，将指套顶端剪1cm开口，可起到活瓣作用。送达医院后吸氧、闭式胸腔引流。

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