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患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部

题目
单选题
患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。考虑为（）。
A

肩关节脱位

B

肘关节脱位

C

肱骨髁上骨折

D

肩峰骨折

E

桡神经损伤

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第1题：

患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、肱骨干骨折

E、肩周炎


参考答案：B

第2题：

患者，男性，59岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

最可能的诊断是

A．肩关节脱位

B．肘关节脱位

C．肱骨髁上骨折

D．肩峰骨折

E．桡神经损伤


正确答案：A

第3题：

一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（ ）

A．肩关节脱位

B．肩锁关节脱位

C．锁骨骨折

D．肩关节周围炎

E．肩部骨折


正确答案：A

第4题：

女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。

病人复位后采取的治疗是
A.三角巾固定3周
B.贴胸石膏固定3周
C.手法复位三角巾固定2周
D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周
E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

答案：A
解析：
肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 故该题选A

第5题：

女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。最可能的诊断是A、肩关节脱位

B、肱骨外科颈骨折

C、锁骨骨折

D、肩峰骨折

E、肩关节韧带损伤

病人复位后采取的治疗是A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定3周

C、手法复位三角巾固定2周

D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

常规检查应是A、X线片

B、X线片，MRI检查

C、整复后摄片

D、整复前摄片

E、整复前血常规检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第6题：

患者，男，32岁。右肩部摔伤，右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

A、肩关节脱位

B、肩锁关节脱位

C、锁骨骨折

D、肩关节周围炎

E、肩部骨折


参考答案：A

第7题：

女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是A、肩关节脱位

B、肩关节前脱位

C、肩关节半脱位

D、肩关节后脱位

E、肩关节韧带损伤

常规检查应是A、X线摄片，CT检查

B、X线摄片，MRI

C、整复后摄片了解复位情况

D、整复后摄片排除骨折可能

E、整复前后均应行肩关节X线摄片

如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定3周

C、手法复位固定2周

D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第8题：

男，35岁。不慎跌倒左肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊。检查发现：左肩畸形呈方肩，左手不能搭于对侧肩部。考虑该患者最可能的情况是A、肩关节脱位

B、肱骨颈骨折

C、肩锁关节脱位

D、锁骨骨折

E、肩关节韧带损伤

如经检查诊断为不伴有骨折的肩关节前脱位，处理措施是A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定4周

C、手法复位，三角巾固定3周

D、可在局麻下施行手法复位，三角巾固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第9题：

女性，骑车不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现:右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。病人复位后采取的治疗是

A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定3周

C、手法复位三角巾固定2周

D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周


参考答案：A

第10题：

女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。

常规检查应是
A.X线片
B.X线片，MRI检查
C.整复后摄片
D.整复前摄片
E.整复前血常规检查

答案：A
解析：
肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 故该题选A

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