40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳

题目
单选题
40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为( )
A

慢性萎缩性胃窦炎

B

慢性萎缩性胃体炎

C

十二指肠炎

D

功能性消化不良

E

胃癌

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第1题:

患者,男,45岁。明显厌食、胃胀满1个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大肋下1.0cm,脾未触及。胃肠钡餐检查未发现异常。应首选下列哪项检查

A.血常规,网织红细胞

B.骨髓穿刺检查

C.腹部肝脾B超检查

D.血清胃泌素测定

E.胃镜检查


正确答案:E

第2题:

男性,60岁,明显厌食,胃胀满1个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大胁下1.0cm脾未触及,应首选下列哪项检查

A.胃镜检查
B.血清促胃液素测定
C.血常规、网织红细胞
D.腹部肝脾B型超声检查
E.胃肠钡餐X线检查

答案:A
解析:

第3题:

女性、40 岁,上腹胞胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查 未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为

A.慢性萎缩性胃体炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.功能性消化不良

D.十二指肠炎

E.胃癌


正确答案:C

第4题:

45岁,男性,明显厌食,胃胀满一个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大肋下1.0cm,脾未触及。胃肠钡餐检查未发现异常。应首选下列哪项检查( )

  • A、血常规,网织红细胞
  • B、骨髓穿刺检查
  • C、腹部肝脾B型超声检查
  • D、血清胃泌素测定
  • E、纤维胃镜检查

正确答案:E

第5题:

40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为( )

A慢性萎缩性胃窦炎

B慢性萎缩性胃体炎

C十二指肠炎

D功能性消化不良

E胃癌


B

第6题:

男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,暖气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝啤未触及。

为明确诊断应选何种检查
A.血清胃泌素检查
B.X线钡餐检查
C.UBT试验
D.胃酸测定
E.胃镜检查

答案:E
解析:

第7题:

男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断

A.胃癌
B.慢性萎缩性胃体炎
C.十二指肠炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.功能性消化不良

答案:B
解析:

第8题:

病历摘要女性,53岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐缺乏,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地医院按"胃炎"进行治疗,自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克,近1天发现粪便黑色,来院就诊。既往史:有20年饮酒史,其母亲死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾不大,未触及,剑突下区域有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指诊未发现异常。辅助检查:末梢血WBC 6.5×10/L,Hb 80g/L,2次粪便隐血(+),上消道造影显示胃呈皮革状。


参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:1.上消化道出血2.胃癌3.失血性贫血诊断依据:1.病史:腹痛、乏力、食欲缺乏、消瘦、呈慢性渐进性过程等典型临床表现。2.查体:结膜、甲床苍白,剑突下深压痛。3.辅助检查:粪便隐血2次(+),血红蛋白降低(Hb 80g/L),上消化道造影显示胃呈皮革状,符合浸润型胃癌的表现。鉴别诊断1.胃溃疡2.慢性出血性胃炎3.胃部其他肿瘤合并出血进一步检查1.首选胃镜检查,同时取组织标本,送病理检查。2.腹部CT检查。治疗原则1.一般治疗:控制饮食,注意休息,做好术前准备。2.开腹探查,胃癌根治术。3.进行辅助化疗。

第9题:

患者,58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂,活检病理报告黏膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生,最佳治疗是()

  • A、外科手术
  • B、前列腺素类药物或硫糖铝
  • C、对症治疗
  • D、吗丁林和胃得乐联合治疗
  • E、低脂易消化饮食,忌烟酒

正确答案:A

第10题:

男性,51岁,持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便,潜血阳性,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛,未触及包块,予制酸、止血等治疗2周,大便潜血仍阳性。为确诊应选何种检查()

  • A、X线钡餐检查
  • B、腹部B超
  • C、腹部CT
  • D、腹部平片
  • E、胃镜+活检

正确答案:E