什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。

题目
问答题
什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。
参考答案和解析
正确答案: 反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
食管炎可由不同病因引起,包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因,系是在40年代被发现,当时指和食管裂孔疝有关,认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素,导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流,而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束,成为食管下端括约肌(LES),其长度约2~4cm,正常基础压一般为2.0~3.3kPa(15~25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg),在正常人的形成超过胃内压的高压带,足以防止胃内容物反流进入食管,只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时,LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态,并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
临床表现:
(1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
(2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下、肩胛区,或达颈、耳部,有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤为明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。
(3)其他因影响患者进食,体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血,溃疡可致大出血,由于反流物吸入,可致慢性喉炎,声带炎,哮喘发作,吸入性肺炎。
解析: 暂无解析
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第1题:

简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。


正确答案:反流性食管炎的临床表现及鉴别诊断要点如下:(1)临床表现:①反流症状有反酸、反食、嗳气。②反流物刺激食管引起的症状,胃灼热和胸骨后烧灼或吞咽疼痛,多于进餐后、卧位或腹压增高时出现,重者可于夜间痛醒。服制酸剂可缓解症状。③食管以外的刺激症状,如咳嗽、哮喘、咽喉炎,个别病人可发生吸入性气管炎及肺炎。(2)鉴别诊断:胸骨后疼痛应与心绞痛、心肌梗死等鉴别;吞咽困难应与贲门失弛缓症、食管癌相鉴别。

第2题:

反流性食管炎的发病机制主要包括()。

A.食管黏膜组织抵抗力下降

B.食管下括约肌张力增高

C.胃酸及胆酸等物质反流

D.食管下括约肌张力减低

E.食管对反流物清除力下降


正确答案:D

第3题:

反流性食管炎的发病机制主要是

A、食管下括约肌张力增高

B、食管下括约肌张力减低

C、胃酸及胆酸等物质反流

D、食管黏膜组织抵抗力下降

E、食管对反流物清除力下降


参考答案:B

第4题:

GERD和NERD的全称分别是()

  • A、胃食管反流病,非糜烂性反流病
  • B、非糜烂性反流病,胃食管反流病
  • C、糜烂性食管炎,反流性食管炎
  • D、反流性食管炎,糜烂性食管炎

正确答案:A

第5题:

反流性食管炎其发病机理是什么?那种体位最易诱发症状?


答案:
解析:
反流性食管炎的发病机理是:下段食管括约肌(LES)功能障碍,张力低下(松弛)。食后就平卧或弯腰体位最易诱发症状。

第6题:

反流性食管炎发病机制最主要的是A.食管括约肌张力增高B.食管对食物清除功能削弱SXB

反流性食管炎发病机制最主要的是

A.食管括约肌张力增高

B.食管对食物清除功能削弱

C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

D.食管下段括约肌张力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


正确答案:D
胃食管反流疾病是由多因素造成的消化道动力障碍性疾病,是食管抗反流防御功能下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。

第7题:

反流性食管炎最主要的发病机制是

A.食管下段括约肌张力增高

B.食管对反流物清除功能削弱

C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

D.食管下段括约肌张力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


正确答案:D
胃食管反流疾病是由多因素造成的消化道动力障碍性疾病,是食管抗反流防御功能下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。

第8题:

反流性食管炎最主要的发病机制是( )

A、食管下段括约肌张力增高

B、食管下段括约肌张力低下

C、食管对反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

E、碱性反流物所致的食管黏膜损伤


参考答案:B

第9题:

什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。
反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
食管炎可由不同病因引起,包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因,系是在40年代被发现,当时指和食管裂孔疝有关,认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素,导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流,而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束,成为食管下端括约肌(LES),其长度约2~4cm,正常基础压一般为2.0~3.3kPa(15~25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg),在正常人的形成超过胃内压的高压带,足以防止胃内容物反流进入食管,只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时,LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态,并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
临床表现:
(1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
(2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下、肩胛区,或达颈、耳部,有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤为明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。
(3)其他因影响患者进食,体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血,溃疡可致大出血,由于反流物吸入,可致慢性喉炎,声带炎,哮喘发作,吸入性肺炎。

第10题:

反流性食管炎发病机制最主要的是()

  • A、食管括约肌张力增高
  • B、食管对食物清除功能削弱
  • C、碱性反流物所致的食管黏膜损伤
  • D、食管下段括约肌张力低下
  • E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

正确答案:D