患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。对该患者首选的治疗是()。

题目
单选题
患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。对该患者首选的治疗是()。
A

内镜下探条扩张

B

钙通道阻滞剂

C

硝酸酯类药物

D

气囊扩张

E

止痛、止吐药物

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:


患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

为明确病因,首选的辅助检查是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.大便隐血试验

答案:B
解析:

根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

第2题:

患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。下列检查首选()。

  • A、胸部X线平片
  • B、立位腹部X线平片
  • C、X线钡餐
  • D、内镜
  • E、超声心动图

正确答案:C

第3题:

患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是A.阿托品B.硝酸甘油

患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.胃动力药

D.促胃肠动力药+质子泵抑制剂

E.抗酸药


正确答案:D
促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。抗酸药及胃肠动力药单独使用适用于轻症患者。

第4题:

患者,女,68岁,进食后出现恶心、呕吐,对于该患者的体位护理正确的是:()

  • A、坐位
  • B、侧卧位
  • C、仰卧位
  • D、俯卧位
  • E、立位

正确答案:A,B

第5题:

患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是()

  • A、清淡流质饮食
  • B、半流质无渣饮食
  • C、低脂、低蛋白饮食
  • D、禁食、胃内减压
  • E、高蛋白高维生素饮食

正确答案:D

第6题:

对吞咽障碍患者进食时寸,一般进餐后让患者卧位体息20~30分钟


正确答案:错误

第7题:

患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。对该患者首选的治疗是()。

  • A、内镜下探条扩张
  • B、钙通道阻滞剂
  • C、硝酸酯类药物
  • D、气囊扩张
  • E、止痛、止吐药物

正确答案:D

第8题:

患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

该患者经治疗意识清醒后应采取体位的是
A.去枕平卧位
B.侧俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.头高斜坡卧位

答案:E
解析:
1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

第9题:

患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()

  • A、胃窦炎
  • B、自身免疫性胃炎
  • C、胃溃疡
  • D、十二指肠溃疡
  • E、胃癌

正确答案:D

第10题:

患者女,35岁。颌面外伤伴昏迷,经现场紧急处理后,准备转送医院进一步治疗。运送时患者正确的体位是()

  • A、俯卧位
  • B、侧卧位
  • C、仰卧位
  • D、半卧位
  • E、随意体位

正确答案:A

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