四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中

题目
单选题
四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。 关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变( )
A

肠腺化生

B

假性幽门腺化生

C

粘膜固有膜腺体萎缩

D

重度不典型增生

E

腺体萎缩伴局部增生

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第1题:

男性,40岁,因上腹部不适及黑便行胃镜检查,示:胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物、应诊断何病最为适宜

A.急性糜烂出血性胃炎

B.胃窦部多发性溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃泌素瘤

E.肥厚性胃炎


正确答案:A
患者有服用NSAID史,后出现黑便,胃镜检查和病理切片结果支持急性糜烂出血性胃炎,又叫急性胃黏膜病变。

第2题:

男性,7岁,因饮食不洁,1天来发热、腹痛、腹泻、脓血便。大便检查RBC、WBC满视野,并有脓球。符合该患者疾病的描述是 ( )

A、直肠粘膜高度充血、水肿、增厚

B、直肠粘膜大量纤维素及中性粒细胞渗出,构成伪膜

C、直肠粘膜粘膜多数浅表溃疡形成

D、直肠粘膜炎症细胞浸润

E、以上病变都存在


参考答案:E

第3题:

慢性浅表性胃炎胃镜检查可见()

A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血

B、粘膜高低不平

C、粘膜覆盖较多灰白色苔

D、透见粘膜下血管

E、粘膜中断现象


参考答案:A

第4题:

四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是()。

  • A、注射维生素K
  • B、口服云南白药
  • C、注射垂体后叶素
  • D、口服灭滴灵
  • E、静滴甲氰咪胍

正确答案:E

第5题:

男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。作胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固有腺体减少,HP(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适( )

AH1受体阻滞剂

B1%稀盐酸合剂

C铋剂(DE-Nol)

D硫糖铝

E碱性药物


C

第6题:

四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。诊断最可能是 ( )A、急性糜烂性胃炎

B、胃窦部多发性溃疡

C、萎缩性胃炎

D、慢性浅表性胃炎

E、胃泌素瘤

患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是 ( )A、注射维生素K

B、口服云南白药

C、注射垂体后叶素

D、口服灭滴灵

E、静滴甲氰咪胍

关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 ( )A、肠腺化生

B、假性幽门腺化生

C、粘膜固有膜腺体萎缩

D、重度不典型增生

E、腺体萎缩伴局部增生


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

58岁,男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生。最佳治疗是 ( )

A、外科手术

B、前列腺素类药物或硫糖铝

C、对症治疗

D、吗叮啉和乐得胃联合治疗

E、低脂易消化饮食,忌烟酒


参考答案:A

第8题:

下述胃镜检查所见,哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义

A.胃粘膜变厚,皱襞变细平坦

B.粘膜苍白变平,粘膜下血管可透见

C.出血,大面积糜烂

D.胃粘膜变薄,失去正常颜色

E.粘膜充血、水肿,粗糙不平


正确答案:E

第9题:

男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )


    正确答案:A

    第10题:

    下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是( )

    • A、常以胃窦部最为明显
    • B、胃粘膜呈花斑状
    • C、常有灰白色或黄白色渗出物
    • D、粘膜皱襞变细或平坦
    • E、可见粘膜充血、水肿、糜烂或出血

    正确答案:D

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