单选题对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。A 患者曾诊断为肺结核B 抗结核治疗2～6周有效C PPD试验阳性D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛E 有午后低热及盗汗

题目

单选题

对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。

患者曾诊断为肺结核

抗结核治疗2～6周有效

PPD试验阳性

有腹痛、腹泻、右下腹压痛

有午后低热及盗汗

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第1题：

对高度怀疑肠结核的病例，下列最有利于临床诊断的是

A．患者曾诊断为肺结核

B．抗结核治疗2~6周有效

C．PPD试验阳性

D．有腹痛、腹泻、右下腹压痛

E．有午后低热及盗汗

正确答案：B

第2题：

女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有“跳跃征”。最可能的诊断是

A．克罗恩病

B．阿米巴病

C．结肠癌

D．肠结核

E．血吸虫病

正确答案：D

第3题：

对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是

A、抗结核治疗2～6周有效

B、PPD试验阳性

C、有肠外结核

D、有腹痛、腹泻、右下腹压痛

E、腹泻与便秘交替

参考答案：A

第4题：

女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病
B、阿米巴病
C、结肠癌
D、肠结核
E、血吸虫病

答案：D

解析：

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主，多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现，可知其最可能诊断为肠结核。

第5题：

女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

正确答案：A
肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。

第6题：

关于肠结核的诊断正确的是

A．青壮年患者有肠外结核的表现

B．腹痛、腹泻、发热、盗汗

C．在肺结核患者的肺部病灶好转后而结核毒血症状反而加重

D．PPD试验强阳性

E．对疑似病例可以进行诊断性抗结核治疗2～3周

正确答案：ABCDE

第7题：

下列哪项可以确诊为肠结核

A．腹痛，腹泻，伴血沉明显增快

B．抗结核治疗有效

C．PPD试验强阳性

D．X线钡影跳跃征象

E．活检找到干酪样坏死性肉芽肿

正确答案：E

第8题：

患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴病

C、结肠癌

D、肠结核

E、血吸虫病

参考答案：D

第9题：

唐女士，25岁。午后低热伴盗汗2个月，胸片显示右上肺多形性均匀的浓密病变，拟诊断肺结核。下列哪项表现能够判断是肺结核

A.呼吸道症状
B.肺部体征
C.PPD试验阳性
D.血沉明显增高
E.痰结核分枝杆菌阳性

答案：E

解析：

第10题：

男，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

A、肠结核
B、阿米巴肠炎
C、结肠癌
D、克罗恩病
E、血吸虫病

答案：A

解析：

患儿有低热、盗汗等结核中毒症状。体检右下腹压痛，X线有跳跃征，最可能的诊断为肠结核。阿米巴肠炎和血吸虫病多有感染史和脓血便，结肠癌患者年龄多在40岁以上，一般无结核中毒症状，克罗恩病多无结核中毒症状。

单选题对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。A 患者曾诊断为肺结核B 抗结核治疗2～6周有效C PPD试验阳性D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛E 有午后低热及盗汗

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