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男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

题目
单选题
男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。
A

X线钡餐

B

胃镜

C

胃液分析

D

上腹部B超

E

全腹增强CT

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第1题：

患者女性，32岁，近1年来反复上腹部不适，伴反酸、胃灼热等症状，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A．食管钡剂X线检查

B．上腹部B超

C．食管测压

D．胃镜

E．血清促胃液素测定


正确答案：D

第2题：

男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。

为明确诊断，首选的检查手段是( )
A.血清淀粉酶测定
B.腹部B超
C.内镜检查
D.腹部X线检查(立位)

答案：D
解析：
中青年男性病人，上腹饥饿性隐痈反复发作已10年，伴反酸、暖气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。

第3题：

男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A、X线钡餐

B、胃镜

C、胃液分析

D、上腹部B超

E、全腹增强CT


参考答案：D

第4题：

患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查（）

  • A、腹部X线平片
  • B、上消化道钡剂造影
  • C、上腹部MRI检查
  • D、上腹部CT检查
  • E、上腹部超声检查

正确答案:B

第5题：

男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检査手段是（）

A.血清淀粉酶测定
B.腹部B超
C.内镜检查
D.腹部X线检查（立位）

答案：D
解析：
[考点]溃疡病的诊断
[分析]中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。

第6题：

女性患者，32岁，近1年来反复上腹部不适，伴反酸、烧心等症状，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A．食管钡剂X线检查

B．上腹部B超

C．食管测压

D．胃镜

E．血清胃泌素测定


正确答案：D

第7题：

男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸 剂可缓解。
如该患者进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
A.腹肌紧张 B.腹壁柔钿感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失


答案：D
解析：
“中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A，因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。

第8题：

男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A、X线钡餐

B、胃镜

C、胃液分析

D、上腹部B超

E、全腹增强CT


参考答案：B

第9题：

患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 为确诊应选择的检查手段是（）

  • A、血清淀粉酶测定
  • B、癌胚抗原测定
  • C、胃镜检查
  • D、腹部X线平片
  • E、中腹部B超

正确答案:D

第10题：

患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。


    正确答案:E

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