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可发生羽毛样变性，坏死的是（　）|临床上以门脉高压为主要表现的是（　）

题目
配伍题
可发生羽毛样变性，坏死的是（　）|临床上以门脉高压为主要表现的是（　）
A

肝炎后肝硬化

B

血吸虫病性肝纤维化

C

酒精性肝硬化

D

原发性胆汁性肝硬化

E

淤血性肝硬化

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第1题：

问答题
男性，28岁，中上腹隐痛3年，加重5小时入院。查体：体温：38℃，痛苦面容，巩膜无黄染，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(±)，血常规：WBC21×10/L，N89%，血淀粉酶正常。问：该患者的可能的诊断及依据?进一步作何检查鉴别?治疗原则?

正确答案： (1)可能的诊断：
1)消化性溃疡穿孔：依据：患者长期反复中上腹痛，突然加剧；迅速出现全腹膜炎(全腹压痛、反跳痛、肌紧张)；白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高，提示感染。
2)急性重症胰腺炎：依据：患者突然出现剧烈上腹痛，继之全腹膜炎，腹腔可疑腹水(移动性浊音(±))，白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，要考虑本病。因突然剧烈上腹痛仅5小时，故血淀粉酶正常并不能排除胰腺炎可能。
(2)进一步检查：腹部立卧位平片；3小时后复查血、尿淀粉酶；B超(腹部CT)
(3)治疗原则：禁食、补液、抑制胃酸分泌、抗炎，诊断明确后选择外科手术或相应药物治疗。
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
肠结核的主要感染途径是（　）
A

空气传播

B

血行播散

C

经口感染

D

腹腔内结核病灶直接蔓延

E

输血传播


正确答案： A
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。
A

遗传因素

B

幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

C

十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

D

壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E

长期吸烟


正确答案： C
解析： 胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。这种溃疡占溃疡病患者的5%左右。先患十二指肠溃疡的患者居多，从而导致功能性幽门梗阻，可引起排空延缓，胃扩张而刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃，反复刺激胃而形成胃溃疡。复合性溃疡的患者，胃溃疡的发生先于十二指肠溃疡的也有但比例很小，复合性溃疡男性多于女性

第4题：

多选题
病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。
A

低镁血症

B

低钠血症

C

低钙血症

D

高磷血症

E

高钙血症


正确答案： A,C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
ABO血型系统中的A型血是指（）。
A

红细胞表面有A抗原

B

白细胞表面有A抗原

C

血小板表面有A抗原

D

血清中有A抗原

E

血清中有抗A抗体


正确答案： C
解析： 暂无解析

第6题：

填空题
肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________，______________________，__________________________，____________________________。

正确答案： 营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
男，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑为（　）
A

胃泌素瘤

B

Crohn病

C

消化性溃疡并慢性结肠炎

D

复合性溃疡

E

消化性溃疡并肠结核


正确答案： A
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是（）。
A

抗结核治疗

B

抗阿米巴治疗

C

及早手术治疗

D

抗生素治疗

E

对症支持治疗


正确答案： E
解析： 暂无解析

第9题：

多选题
患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）。
A

暂不作处理，2个月后复诊

B

单用胃黏膜保护剂

C

标准剂量PPI+胃黏膜保护剂

D

PPI+甲硝唑（8周）

E

预防性外科手术切除肿瘤

F

内镜下息肉圈套摘除术


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是（）。
A

环孢素

B

西罗莫司（雷帕霉素）

C

吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）

D

硫唑嘌呤


正确答案： A,D
解析： 暂无解析

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