患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意

题目
单选题
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。 明确诊断,下列哪项检查最重要( )
A

血常规

B

便常规

C

ESR

D

结肠镜加活检

E

腹部B超

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第1题:

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要 ( )A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

关于该患者的叙述下列哪项不正确 ( )A、为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查

B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗

C、虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

D、患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情

E、应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ( )A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C、SASP肛栓,1.0g/d

D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是()

  • A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
  • B、间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月
  • C、腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
  • D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
  • E、反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解

正确答案:D

第3题:

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛一排便一缓解


正确答案:D
溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

第4题:

下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现()

  • A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
  • B、间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
  • C、腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
  • D、间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效
  • E、间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解

正确答案:D

第5题:

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重,伴发热,最高体温37.6℃,明确诊断,下列哪项检查最重要()

  • A、血常规
  • B、便常规
  • C、ESR
  • D、结肠镜加活检
  • E、腹部B超

正确答案:D

第6题:

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要()。

A血常规

B便常规

CESR

D结肠镜加活检

E腹部B超


D

第7题:

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为( )

  • A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d
  • B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d
  • C、SASP肛栓,1.0g/d
  • D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d
  • E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d

正确答案:E

第8题:

下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A、发热、便秘2个月,伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛3年,加重伴发热2个月

C、腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D、间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效

E、间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解


参考答案:D

第9题:

患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。其就诊时首选的检查手段应为()

  • A、直肠指检
  • B、钡剂灌肠造影
  • C、纤维肠镜
  • D、腹部CT
  • E、腹部超声

正确答案:A

第10题:

溃疡性结肠炎所致腹泻特点为()。

  • A、大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见
  • B、大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红,不伴里急后重感
  • C、大便不成形,柏油样便
  • D、米泔水样便,伴里急后重
  • E、白陶土样便,不伴里急后重

正确答案:A

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