病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液

题目
单选题
病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。 在询问病史中,可问及与肠结核大便性状相一致的是()。
A

泡沫样便

B

黏液脓血便

C

糊状便

D

柏油样便

E

水样便

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第1题:

男性,50岁,脐周痛,便秘、腹泻交替半年余,伴大便带血。查体:腹平,未扪及肿物,锁骨上、腹股沟淋巴结未扪及肿大,考虑为结肠癌。

为明确诊断应首选
A.腹部B超检查
B.结肠镜十活检
C.大便隐血试验
D.钡剂灌肠
E.腹部CT

答案:B
解析:

第2题:

病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是()。

A结核性腹膜炎

B肠癌

C肠结核并结核性腹膜炎

D肠易激综合征

E炎症性肠病


C

第3题:

病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是( )A、结核性腹膜炎

B、肠癌

C、肠结核并结核性腹膜炎

D、肠易激综合征

E、炎症性肠病

如肠道受累,最常见的部位为( )A、空肠

B、回肠

C、回盲部

D、乙状结肠

E、直肠


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes()(提示:术后病理结果提示:肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,未发现有淋巴结转移。)

  • A、A期
  • B、B期
  • C、C1期
  • D、C2期
  • E、D期

正确答案:A

第5题:

女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征()


    正确答案:A

    第6题:

    患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes()(提示:术后病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,未发现有淋巴结转移。)

    AA期

    BB期

    CC1期

    DC2期

    ED期


    A

    第7题:

    患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()

    • A、大便细菌培养
    • B、CT
    • C、钡餐检查
    • D、纤维结肠镜检查
    • E、B超

    正确答案:D

    第8题:

    患者,女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未触及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)

    A.A

    B.A

    C.B

    D.C

    E.C


    正确答案:A
    患者老年女性,腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感,首先考虑直肠癌。其他部位的癌通常不会引起里急后重感。直肠癌的辅助检查首选肛门指检、直肠镜检。大便常规加涂片的阳性率低;腹部B超容易受肠气干扰;腹部X线平片对肿瘤不会有直接征象;钡剂灌肠可用于结直肠癌的辅助检查,但不如直肠镜有价值,后者可取活检明确病理诊断。我国对Dukes补充分类:癌仅限于肠壁内为A期;穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移为B期;淋巴结转移限于结肠壁和结肠旁淋巴结者为C期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期;远处转移或腹腔转移,或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好,宜采取根治性切除术,放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。

    第9题:

    患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用()

    • A、肠造瘘术
    • B、根治性切除术
    • C、化学治疗
    • D、放射治疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:B

    第10题:

    女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查()

    • A、粪便涂片找抗酸菌
    • B、旧结核菌素试验
    • C、X线胃肠钡餐检查
    • D、纤维结肠镜检查
    • E、X线腹部平片

    正确答案:C

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