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单选题男性，42岁，餐后出现突发中上腹剧烈疼痛，疼痛为持续性进行性加重，呈束带状，持续性，至急诊。需做鉴别诊断检查是（）A 血淀粉酶B 立位腹部平片C B超D 心电图E 以上都是

题目
单选题
男性，42岁，餐后出现突发中上腹剧烈疼痛，疼痛为持续性进行性加重，呈束带状，持续性，至急诊。需做鉴别诊断检查是（）
A

血淀粉酶

B

立位腹部平片

C

B超

D

心电图

E

以上都是

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第1题：

40岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛6h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A．急查尿淀粉酶

B．立位腹部X线平片

C．CT或B超检查

D．急查血淀粉酶

E．急诊胃镜


正确答案：D

第2题：

患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

A:血常规检查
B:腹部CT检查
C:立位腹部平片
D:血淀粉酶测定
E:纤维胃镜检查

答案：C
解析：
饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

第3题：

男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较无必要

A.心电图

B.血淀粉酶

C.X线腹部平片(立位)

D.肝、胆、胰B超检查

E.尿淀粉酶


正确答案:E 

第4题：

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

为明确诊断，需做哪项检查
A.腹部平片
B.血尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.胃镜检查
E.X线钡餐检查

答案：A
解析：

第5题：

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

为明确诊断，需做何检查
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血、尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查

答案：D
解析：

该患者病情变化符合消化道穿孔临床特点，确诊可行腹部平片，看有无膈下游离气体。

第6题：

男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A.心电图

B.血淀粉酶

C.X线腹部平片

D.肝胆胰B超检查

E.尿淀粉酶


正确答案：D

第7题：

患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

为进一步确诊，首选的检查是

A、B超检查
B、血清淀粉酶测定
C、CT检查
D、X线腹部平片
E、急诊内镜检查

答案：B
解析：
急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊本病。

第8题：

患者,男,50岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,初步确诊,对其诊断最有价值的检查是()

A.腹部B超

B.腹部CT检查

C.立位腹部X线平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查


参考答案：C
解析：胃穿孔的辅助检查。

第9题：

男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（　　）。

A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查

答案：C
解析：
患者饱餐后突发上腹痛，有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，考虑诊断为上消化道穿孔。立位腹平片示膈下新月形游离气体影为上消化道穿孔的特征性表现，具有确诊价值。

第10题：

患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

为明确诊断，首选的检查是
A.胃镜
B.B超检查
C.血淀粉酶测定
D.CT检查
E.X线腹部平片

答案：C
解析：
1.根据患者的临床表现，可判断为急性胰腺炎。
2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

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