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10个月男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应

题目
单选题
10个月男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑
A

脑水肿

B

脑室管膜炎

C

硬脑膜下积液

D

脑性低钠血症

E

脑积水

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第1题：

10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

A．脑膜炎复发

B．脑膜炎后遗症

C．脑脓肿

D．脑水肿

E．硬膜下积液


正确答案：E

第2题：

10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗3天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，首先考虑 ( )

A．脑水肿

B．脑室管膜炎

C．脑性低钠血症

D．硬脑膜下积液

E．脑积水


正确答案：D
化脓性脑膜炎并发症包括硬脑膜下积液。

第3题：

10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

A、脑水肿

B、脑室管膜炎

C、硬脑膜下积液

D、脑性低钠血症

E、脑积水


参考答案：C

第4题：

10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗l0天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

A．脑水肿

B．脑室管膜炎

C．脑性低钠血症

D．硬脑膜下积液

E．脑积水


正确答案：D
解析：硬脑膜下积液表现化脓性脑膜炎治疗中体温不退，或热退数日后复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。

第5题：

女，10个月。诊断化脓性脑膜炎，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常。近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发

A．脑水肿

B．脑性低钠血症

C．硬脑膜下积液

D．脑室管膜炎

E．脑积水


正确答案：C

第6题：

10个月男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素的治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐，前囟饱满，颅缝分离。

首先考虑到

A．脑水肿

B．脑室管膜炎

C．脑性低钠血症

D．硬脑膜下积液

E．脑积水


正确答案：D
硬脑膜下积液是指头部外伤或其他疾病如化脓性脑膜炎所致硬脑膜下腔大量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成，经CT可确诊。婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征．但前囟门饱满有助诊断。

第7题：

( 142～143 题共用题干)

男孩，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗1Od，病情好转，体温正常。近3d又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。

第 142 题 首先应考虑到


正确答案：D

第8题：

10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

A．脑膜炎复发

B．脑膜炎后遗症

C．脑脓肿

D．脑水肿

E．硬膜下积液


正确答案：E
E。30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。

第9题：

男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发

A．脑性低钠血症

B．脑水肿

C．硬膜下积液

D．脑室管膜炎

E．脑积水


正确答案：C
解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

第10题：

10个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑

A．脑积水

B．脑水肿

C．脑室管膜炎

D．脑性低钠血症

E．硬脑膜下积液


正确答案：E

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