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患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性

题目
单选题
患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法（）
A

手术切除病灶

B

肝动脉结扎

C

肝动脉栓塞

D

化疗

E

钴照射

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第1题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果( )A、龛影

B、胃黏膜纹破坏，中断

C、胃黏膜紊乱，壁僵直

D、充盈缺损

E、小弯侧指状压迹

何种治疗方法为首先( )A、毕Ⅱ式胃大部切除

B、毕Ⅰ式胃大部切除

C、内科治疗

D、迷走神经切断术

E、近端胃切除

最可能是因为( )A、吻合口瘘

B、吻合口感染

C、术后正常出血

D、吻合口部分黏膜坏死脱落

E、术中止血不确切


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第2题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

A、内科治疗
B、毕Ⅰ式胃大部切除
C、毕Ⅱ式胃大部切除
D、迷走神经切断术
E、近端胃切除

答案：B
解析：
题干中已经很明确描述到：经正规内科治疗，1周前又出现此症状，这是手术的适应证。胃溃疡手术治疗适应征包括：A、严格内科治疗8～12周，溃疡不愈合；B、内科治疗后溃疡愈合并且继续用药，但溃疡复发者，特别是6～12个月内即复发者；C、发生溃疡出血，幽门梗阻及溃疡穿孔；D、胃十二指肠复合溃疡；E、直径2.5cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者。由此可见该患者是符合手术指征的。

第3题：

患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果A、龛影

B、充盈缺损

C、胃黏膜紊乱，壁僵直

D、胃黏膜纹理破坏、中断

E、小弯侧指状压迹

何种治疗方法为首选A、内科治疗

B、毕Ⅰ式胃大部切除

C、毕Ⅱ式胃大部切除

D、迷走神经切断术

E、近端胃切除

患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为A、吻合口感染

B、吻合口瘘

C、术后正常出血

D、吻合口部分黏膜坏死脱落

E、术中止血不确切


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第4题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果（）

  • A、龛影
  • B、胃黏膜纹破坏，中断
  • C、胃黏膜紊乱，壁僵直
  • D、充盈缺损
  • E、小弯侧指状压迹

正确答案:A

第5题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。 产生这一并发症的原因可能是（）

  • A、吻合口瘘
  • B、吻合口感染
  • C、术后正常出血
  • D、吻合口部分黏膜坏死脱落
  • E、术中止血不确切

正确答案:D

第6题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

A、吻合口感染
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合几部分粘膜坏死脱落
E、术中止血不确切

答案：D
解析：
行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致，如果发生在术后4～6天，一般为吻合口部分粘膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。所以正确答案是D。

第7题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果

A、龛影
B、充盈缺损
C、胃粘膜紊乱，壁僵直
D、胃粘膜纹理破坏，中断
E、小弯侧指状压迹

答案：A
解析：
充盈缺损：提示是占位性病变。是放射科的术语,指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。龛影，在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。

第8题：

胃溃疡好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后半小时至1小时出现,至下次餐前缓解。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第9题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。最可能是因为（）

  • A、吻合口瘘
  • B、吻合口感染
  • C、术后正常出血
  • D、吻合口部分黏膜坏死脱落
  • E、术中止血不确切

正确答案:D

第10题：

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先（）

  • A、毕Ⅱ式胃大部切除
  • B、毕Ⅰ式胃大部切除
  • C、内科治疗
  • D、迷走神经切断术
  • E、近端胃切除

正确答案:B

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