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根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（　　）。

题目
单选题
根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（　　）。
A

普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B

避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒 副作用发生率

C

如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D

普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时

E

普鲁卡因胺口服无效

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第1题：

案例摘要：患者，女性，56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B、存在交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对普鲁卡因胺也过敏

C、如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时，可单独用于治疗房性心动过速

E、普鲁卡因胺口服无效

如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用A、钙螯合剂，如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普钠

E、乳酸钠

如果该患者患有阵发性室上性心律失常，其病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用A、腺苷

B、利多卡因

C、硝苯地平

D、硝酸甘油

E、维拉帕米

如果患者急性前壁心肌梗死后，出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是A、静推西地兰

B、口服美西律

C、静脉注射利多卡因

D、口服普鲁卡因胺

E、口服阿托品


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E


问题 5 答案：C

第2题：

以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是（ ）。


正确答案：ABCE

第3题：

下面对于治疗药物监测的叙述不正确的是( )

A、是在药物代谢动力学的指导下进行监测

B、应用现代先进的分析技术进行TDM

C、是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径

D、根据患者情况，由药师制定和调整合理的个体化用药方式

E、根据患者的具体情况，监测患者用药全过程


正确答案：D

第4题：

下列关于普鲁卡因胺的描述错误的是

A.普鲁卡因胺较普鲁卡因稳定
B.易氧化变色
C.属于抗高血压药
D.可发生重氮化偶合反应
E.以上说法均不正确

答案：C
解析：
普鲁卡因胺属于Ⅰa类抗心律失常药。本品虽可被水解，但较普鲁卡因稳定，可制成口服制剂。但在强酸性溶液中或长期放置仍会水解，其水解产物为对氨基苯甲酸和二乙胺基乙胺。普鲁卡因胺易氧化变色，故在配制溶液时可加入亚硫酸氢钠作为抗氧剂。因其结构中具有芳伯氨基可发生重氮化偶合反应。

第5题：

对于甲状腺功能亢进患者拔牙，下列哪项叙述是正确的（ ）


正确答案：B

第6题：

表现为分布容积增加的是

关于肾功能不全患者的用药A、抗生素

B、普萘洛尔

C、普鲁卡因胺

D、异烟肼

E、大多数药物


正确答案：E

第7题：

肾功能损害患者排泄较正常人快的是

关于肾功能不全患者的用药A、抗生素

B、普萘洛尔

C、普鲁卡因胺

D、异烟肼

E、大多数药物


正确答案：B

第8题：

患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B、避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率

C、如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时

E、普鲁卡因胺口服无效

如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用A、钙螯合剂，如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普钠

E、乳酸钠


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第9题：

根据下面选项，回答下列各题。 A．胺碘酮 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．维拉帕米 E．普鲁卡因胺 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物是


正确答案：E
普鲁卡因胺长期用药l0%～20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故选88题选E。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其阵发性室上性心律失常首选。故89题选D。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性心律失常基本无效。故90题选B。

第10题：

患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是

A.普鲁卡因胺对房性心律失常无效
B.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
C.普鲁卡因胺能引起血小板减少症
D.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
E.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

答案：B
解析：
普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。

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