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女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++）

题目
单选题
女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）
A

高血压1级

B

高血压2级，高危

C

高血压2级，极高危

D

高血压3级，高危

E

高血压3级，极高危

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

多选题
患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。 患者需要进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是（）
A

泌尿系平片+静脉肾盂造影

B

超声检查

C

腹部+盆腔CT

D

腹部MRI

E

肾动脉造影

F

肾血流功能显像


正确答案： B,C,D
解析： 暂无解析

第2题：

某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1／2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为（）

  • A、OCT检查
  • B、超声波检查
  • C、眼底荧光血管造影
  • D、视野检查
  • E、多焦ERG

正确答案:A

第3题：

女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）.

  • A、高血压1级
  • B、高血压2级，高危
  • C、高血压2级.极高危
  • D、高血压3级，高危
  • E、高血压3级，极高危

正确答案:C

第4题：

女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查（　）

  • A、泌尿系统和肾血管超声
  • B、尿红细胞排泄率
  • C、眼底检查
  • D、心电图，心脏超声
  • E、尿红细胞形态
  • F、肾动脉造影
  • G、24小时尿蛋白定量

正确答案:A,C,D,E,G

第5题：

女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是

A.高血压2级．极高危
B.高血压1级
C.高血压3级，极高危
D.高血压，2级，高危
E.高血压3级，高危

答案：A
解析：

第6题：

患者男，47岁。既往有糖尿病史8年，高血压史十余年，入院前2个月发现左眼视力明显下降。入院后，血糖控制良好，BP180／110mmHg，右眼视力0.8，左眼视力0.5，进行非散瞳眼底检查。结果显示，眼底大量出血，黄斑周围有大量硬性渗出，尚未见累及黄斑。该患者目前需要考虑的诊断是( )A、糖尿病合并高血压

B、视网膜中央静脉阻塞

C、糖尿病视网膜病变

D、黄斑水肿

E、糖尿病肾病

F、黄斑变性

为进一步明确诊断，急需进一步检查( )A、散瞳检查眼底

B、眼B超

C、眼部UBM

D、眼底血管荧光造影

E、眼CT

F、视觉电生理

检查结果显示视网膜大量出血沿血管走行，考虑目前病人诊断是( )A、眼底动脉硬化

B、视网膜中央静脉阻塞

C、黄斑变性

D、黄斑水肿

E、血液病

F、青光眼

针对该患者的视网膜大量出血，目前最有效的治疗措施是( )A、平稳降压

B、全视网膜光凝术

C、控制血糖

D、降眼压

E、促进眼底出血的吸收

F、治疗黄斑变性

判断疗效，控制疾病发展最直接的观察手段是( )A、视力检查

B、测血糖

C、测血压

D、眼底镜检查

E、眼底照相

F、眼眶CT


参考答案：问题 1 答案：ABC


问题 2 答案：AD


问题 3 答案：B


问题 4 答案：BE


问题 5 答案：DE

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