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单选题尿道严重损伤合并休克者首先应采取哪项紧急处理措施？（　　）A 手术治疗B 留置尿管C 抗休克治疗D 耻骨上膀胱穿刺E 应用抗生素

题目
单选题
尿道严重损伤合并休克者首先应采取哪项紧急处理措施？（　　）
A

手术治疗

B

留置尿管

C

抗休克治疗

D

耻骨上膀胱穿刺

E

应用抗生素

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
尿道严重损伤合并休克者应立即抗休克治疗，迅速输血、给予复苏治疗，并确定有无合并其他脏器损伤，做好手术探查准备。
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第1题：

如该患者未出现尿外渗应做哪项处理

A．耻骨上膀胱造瘘

B．耻骨上膀胱穿刺造瘘

C．留置导尿

D．会阴血肿清除+尿道断端吻合

E．尿道会师


正确答案：D

第2题：

马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克


正确答案：A
略

第3题：

患者，男，35岁。马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊检查时指套上染有血迹。正确的诊断是A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

治疗措施的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E、处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克

休克难以纠正时，应采用的最主要措施是A、加快输血速度

B、使用升压药物

C、使用止血药物

D、髂内动脉栓塞

E、髂外动脉栓塞


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第4题：

下列关于男性后尿道损伤的治疗,描述正确的是( )

A、损伤后应积极监测患者生命体征

B、损伤如不严重可试行插导尿管

C、尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

D、后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗

E、儿童尿道损伤如不特别严重，可急诊行尿道会师术


参考答案：ABCD

第5题：

治疗措施的先后顺序，是

A．抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B．修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C．抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D．处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E．处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克


正确答案：A

第6题：

腹部闭合性损伤患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。尚未手术前应采用的最主要治疗措施是A、保持安静

B、止痛

C、防治休克

D、胃肠减压

E、应用抗生素

应采取的治疗原则是A、输血补液，并用升压药物抗休克

B、抗休克待血压好转后手术

C、先抗休克后手术

D、抗休克同时手术

E、用大量止血药物不手术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：

患者男性，67岁，因“马车碾压小腹，腰与骨盆疼痛”来诊。查体：休克；不能自行排尿，膀胱胀满；直肠指诊，指套上染有血迹；骨盆挤压试验阳性。 可能的诊断是A、 骨盆骨折

B、 骨盆骨折合并休克

C、 骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D、 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E、 骨盆骨折合并膀胱破裂

治疗措施的先后顺序是A、 抗休克，修复尿道，治疗直肠损伤，处理骨折

B、 修复尿道，治疗直肠损伤，处理骨折，抗休克

C、 抗休克，处理骨折，修复尿道，治疗直肠损伤

D、 处理骨折，抗休克，修复尿道，治疗直肠损伤

E、 处理骨折，修复尿道，治疗直肠损伤，抗休克

休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是A、 加快输血速度

B、 使用升压药

C、 使用止血药

D、 结扎髂内动脉

E、 结扎骼外动脉

给予患者导尿时，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时考虑A、 导尿管插入深度不够

B、 导尿管插入方法不对

C、 导尿管堵塞

D、 骨盆骨折合并尿道断裂

E、 骨盆骨折合并膀胱损伤


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

第8题：

青年男性，车祸后半小时，BP 80/50mmHg，神志模糊，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量滴血，最佳处理是

A、立即导尿

B、抗休克治疗

C、耻骨上穿刺放尿

D、膀胱穿刺造瘘

E、尿道会师术


参考答案：B

第9题：

男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。首先考虑的诊断是A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

治疗措施的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E、处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克

休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是A、加快输血速度

B、使用升压药物

C、使用止血药物

D、DSA栓塞髂内动脉

E、DSA栓塞髂外动脉


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第10题：

若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是( )

A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

B．急行膀胱造瘘

C．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

D．抗生素及利尿治疗，继续观察

E．导尿后留置尿管


正确答案：E

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