单选题肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是（）。A 晚期肝癌B 病理学检查证实为原发性肝癌或继发性肝癌，不适合手术切除者且肿瘤血管丰富，有明确的单一动脉供血者C 肝肿瘤有动静脉瘘且分流量大者D 白细胞计数<4×109/L，血小板计数<100×109/LE 肝癌患者接受化疗或放疗，且有不良反应者

题目

单选题

肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是（）。

A

晚期肝癌

B

病理学检查证实为原发性肝癌或继发性肝癌，不适合手术切除者且肿瘤血管丰富，有明确的单一动脉供血者

C

肝肿瘤有动静脉瘘且分流量大者

D

白细胞计数<4×10⁹/L，血小板计数<100×10⁹/L

E

肝癌患者接受化疗或放疗，且有不良反应者

参考答案和解析

正确答案： E

解析：暂无解析

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第1题：

原发性肝癌的介入放射治疗、经肝动脉介入栓塞(TAE)和经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗，下列哪项不符合其适应证

A.巨块型和弥漫型肝癌不能手术切除，肝功能良好者

B.门静脉分支有癌栓者

C.巨大肝癌术前治疗，以提高手术切除率

D.重度黄疸、腹水者

E.肝癌破裂出血者

正确答案：D
原发性肝癌出现重度黄疸、腹水者，是介入放射治疗的禁忌证。

第2题：

核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。

第3题：

不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是

A、肿瘤血管丰富

B、肿瘤供血无动脉畸形或变异者

C、肿瘤无显著的动脉分流者

D、肿瘤坏死广泛

E、肿瘤有明确的单一动脉供血

参考答案：D

第4题：

恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是（）。

A、原发性肝细胞性肝癌
B、原发性胆管细胞性肝癌
C、肾脏肿瘤
D、肾上腺肿瘤
E、盆腔恶性富血管性肿瘤

正确答案:B

第5题：

论述肝癌的介入治疗的机理、适应症和禁忌症。

正确答案:治疗机理：
1、肝脏有双重供血的特点，正常肝组织30%血供来自肝动脉，超过70%的血供来自门静脉，而肝癌的血供90%以上来自肝动脉，只有小于10%血供来自门静脉。
2、门静脉与肝动脉之间有交通支。
3、根据以上两点解剖学上特点：
①通过肝动脉注入的化疗药物，大量的进入肿瘤内，形成一个高浓度留过效应，从而化疗效果好。只有少量化疗药物进入全身。
②通过肝动脉注入栓塞物资，大量阻塞肝癌的血供而不影响正常肝组织。
③由于肝动脉与门静脉之间有交通支，这样不仅可以栓塞肝癌的动脉血供而且可以栓塞肝癌的门静脉搏血供。
适应症：不能手术的肝癌首选。
禁忌症：
1、患者一般情况差，包括肝功能、肾功能、心功能情况以及剂量限制毒性反应。
2、感染，白细胞不能低于3千单位，中性粒细胞、血小板、总蛋白不能太少。
3、药物禁忌症。
4、弥漫性肝癌疗效差。

第6题：

简述肢体动脉狭窄导管介入治疗的方式。
①经皮血管腔内成形术(PTA)；②激光血管成形术；③支架植入术。
略

第7题：

肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些？

正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症：
病变范围较大，一般状态稍差，且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清，子灶数目不明的各类肝癌病人。
⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症，主要是一般状态较好，肿瘤血供丰富，范围比较局限，且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
⒊综合临床治疗的适应症：
主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
禁忌证有：
⒈肝癌病人中一般状态极差，肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定，估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好，但已有门脉主干完
全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。

第8题：

肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是

A、晚期肝癌

B、病理学检查证实为原发性肝癌或继发性肝癌，不适合手术切除者且肿瘤血管丰富，有明确的单一动脉供血者

C、肝肿瘤有动静脉瘘且分流量大者

D、白细胞计数<4×10/L，血小板计数<100×10/L

E、肝癌患者接受化疗或放疗，且有不良反应者

参考答案：B

第9题：

肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是（）。

A、晚期肝癌
B、病理学检查证实为原发性肝癌或继发性肝癌，不适合手术切除者且肿瘤血管丰富，有明确的单一动脉供血者
C、肝肿瘤有动静脉瘘且分流量大者
D、白细胞计数<4×10⁹/L，血小板计数<100×10⁹/L
E、肝癌患者接受化疗或放疗，且有不良反应者

正确答案:B

第10题：

放射性微球动脉内介入治疗肝癌的适应证有（）

A、巨块型或结节型肝癌
B、肝癌经手术切除后局部复发者
C、化疗无效或不能耐受者
D、弥漫性肝癌
E、伴有门静脉主干癌栓形成或肝硬化门脉高压者

正确答案:A,B,C

肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是（）。

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