女性,50岁,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪种

题目
单选题
女性,50岁,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪种检查最有意义()
A

心电图

B

血气分析

C

胸部X线片

D

胸部高分辨CT(HRCT)

E

肺功能

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第1题:

患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。

为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为
A.胸部高分辨
B.TB血气分析
C.支气管黏膜活检
D.肺功能检查
E.痰培养

答案:D
解析:

1.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。
2.COPD的主要机制是气体的弥散障碍,血气分析检查可以反映弥散功能,故选C。
3.慢性肺源性心脏病的心电图表现:额面平均电轴≥+90°;重度顺钟向转位,V导联R/S≤1(阳性率较高);V导联R/S≥1;aVR导联R/S或R/Q≥1(阳性率较低);V~V导联呈现Qs、Qr、qr(须除外心肌梗死);R(V)+S(V》105mV;肺型P波:P波电压增宽,有切迹。故选A。

第2题:

女性,50岁,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪种检查最有意义

A.心电图
B.胸部高分辨CT(HRCT)
C.血气分析
D.胸部X线片
E.肺功能

答案:E
解析:

第3题:

患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案:A

第4题:

患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。 最可能的诊断是( )

  • A、支气管哮喘
  • B、自发性气胸
  • C、肺部感染
  • D、肺心病
  • E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:E

第5题:

老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为( )

A慢性阻塞性肺疾病急性发作

B慢性阻塞性肺疾病

C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


D

第6题:

女性,45岁,吸烟20多年,每天约15支,间断咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重,夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病

A.肺残气量
B.吸入支气管激发试验或舒张试验
C.肺顺应性测定
D.胸部X线片
E.吸入支气管舒张剂后FEV/FVC

答案:E
解析:

第7题:

患者,男性,65岁,吸烟史40年,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气促3年,此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病,建议到上级医院就诊以明确诊断,该患者必做的检查是

A.动脉血气分析
B.肺功能
C.痰培养
D.X线胸片
E.血常规

答案:B
解析:

第8题:

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50%预计值。该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值

A、肺灌注/通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是


参考答案:A

第9题:

女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。 为明确诊断,首选的检查方法是( )

A胸部CT

B肺功能检查

CX线胸片检查

D胸腔内测压

E血气分析


C

第10题:

患者,女,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年,冬春季多见。近2年,活动后乏力、气促。3天前,患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。考虑患者慢性阻塞性肺疾病急性加重,给予异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液联合射流雾化吸入舒张支气管治疗,前者比后者有效的原因主要为()。

  • A、 常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
  • B、 少COPD患者的气道黏液分泌
  • C、 何不良反应
  • D、 快
  • E、 体耐受现象

正确答案:A,B

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