患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是()

题目
单选题
患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是()
A

瘢痕切除,皮片移植

B

远位皮瓣转移

C

腹部带蒂皮瓣移植术

D

五瓣成形术

E

游离皮瓣移植术

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相似问题和答案

第1题:

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()

  • A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
  • B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
  • C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
  • D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
  • E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
  • F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

正确答案:C,E

第2题:

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()

  • A、石膏外固定右腕及掌指关节
  • B、抬高患肢
  • C、术后5天即可打开包扎敷料
  • D、术后10天打开包扎敷料
  • E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
  • F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出

正确答案:A,B,D,F

第3题:

患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是A、瘢痕切除,皮片移植

B、远位皮瓣转移

C、腹部带蒂皮瓣移植术

D、五瓣成形术

E、游离皮瓣移植术

关于五瓣成形术,叙述错误的是A、五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合

B、“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上

C、五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运

D、五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩

E、五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第4题:

手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是()

  • A、指间关节及掌指关节损伤
  • B、屈指肌腱断裂粘连
  • C、前臂肌肉缺血挛缩
  • D、上肢主要神经断裂
  • E、皮肤损伤瘢痕粘连

正确答案:D

第5题:

女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为()。

  • A、掌腱膜挛缩症
  • B、爪形手
  • C、烧伤后手掌瘢痕挛缩
  • D、团状手
  • E、并指

正确答案:A

第6题:

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()

  • A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
  • B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
  • C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
  • D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
  • E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
  • F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

正确答案:C,D,F

第7题:

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()

  • A、右上臂上段
  • B、右上臂中段
  • C、右上臂下段
  • D、右肘关节处
  • E、右前臂上段
  • F、右前臂中段

正确答案:A,C

第8题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()

  • A、压力治疗
  • B、瘢痕内注射糖皮质激素
  • C、放射治疗
  • D、手术治疗
  • E、瘢痕贴

正确答案:D

第9题:

手指主动活动障碍,但被动活动正常,常见的原因是()

  • A、肌腱粘连或断裂
  • B、指间关节或掌指关节损伤
  • C、皮肤瘢痕挛缩
  • D、上肢主要神经损伤
  • E、前臂缺血性肌挛缩

正确答案:D

第10题:

手部主动活动障碍,被动活动正常,其原因()

  • A、前臂肌肉缺血性挛缩
  • B、指间关节或掌指关节损伤
  • C、伸肌肌腱断裂粘连
  • D、上肢主要神经损伤
  • E、皮肤瘢痕挛缩

正确答案:D