第1、2肋软骨
第3、4肋软骨
第5、6肋软骨
第7、8肋软骨
肋弓
第1题:
切割伤致耳郭完全离断的急诊处理方式为
A.原位缝合回植
B.离断耳郭弃之不用
C.吻合血管的原位回植
D.取肋软骨耳郭再造
E.保留耳郭软骨埋于耳后区皮下待二期再造
第2题:
治疗先天性小耳畸形最好的方法是
A.6岁时行自体肋软骨耳廓再造术
B.Mdepor假体耳廓成形术
C.佩戴义耳
D.硅橡胶耳廓成形术
第3题:
耳郭假性囊肿的发生部位在
A、耳郭皮内
B、耳郭皮下
C、耳郭软骨膜外
D、耳郭软骨膜与软骨之间
E、耳郭软骨间
第4题:
先天性小耳畸形行全耳再造术最可靠的支架是哪一种
A、硅橡胶
B、自体肋软骨
C、异体肋软骨
D、异体耳软骨
E、多孔聚乙烯耳支架
第5题:
患者男性,6岁,因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体:右侧耳郭发育畸形,呈条索状,右侧外耳道闭锁。关于先天性耳郭畸形,正确的是A、常伴有外耳道闭锁
B、内耳发育多不正常
C、中耳发育好
D、不会伴发肾畸形
E、女性较男性高发
下列叙述错误的是A、4岁为耳郭再造较为合适的时机
B、严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正
C、肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料
D、该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级
E、单耳畸形中右侧畸形更为多见
第6题:
鼻翼部分全层缺损修复,最佳的材料是
A.硅橡胶
B.唇黏膜瓣
C.耳郭复合组织
D.自体肋软骨
E.鼻中隔软骨
第7题:
患者女性,10岁,因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体:双侧耳郭发育畸形,呈条索状,形似“花生米”,双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统,该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
根据患者的颞骨CT,Jahrsdoerfer评分为2分,风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)
B、对侧信号交联(CROS)式助听器
C、耳道再造+听力重建术
D、骨锚式助听器(BAHA)
E、传统骨导助听器
患者拟行耳郭再造术,关于该手术,叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻
B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌
C、骨锚式助听器(BAHA)植入术必须在耳郭再造术后进行
D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症
E、双侧耳郭再造需同期手术完成
第8题:
临床上进行鼻尖整形采用软骨移植最常用的供区是
A.肋软骨
B.耳郭软骨
C.膝关节软骨
D.鼻翼软骨
E.异体软骨
第9题:
患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术
B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力
C、耳郭支架只能选用自体肋软骨
D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术
E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位
手术时的注意事项有(提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)A、手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行
B、肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位
C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除
D、分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm
E、一期术后负压引流管一般放置3~5天
F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
此时应采取的处理措施是(提示 一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)A、直接拉拢缝合
B、取出耳软骨支架
C、改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架
D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
E、清创换药待创面自然愈合
F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
第10题:
患儿男性,7个月,因“右小耳畸形,左耳完全正常”来诊。最适宜的处理方法是A、立即行耳再造术
B、1岁时置入骨传导听力辅助装置
C、4岁时植入硅橡胶耳支架
D、4岁时行外耳道成形
E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术
如采用Brent法行全耳再造,叙述错误的是A、用X线胶片绘制正常耳郭模版,使用时须缩小几毫米
B、对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点
C、肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨
D、为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育,建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处
E、二期进行耳垂转位