填空题皮肤扩张术后扩张皮瓣的常用设计方式有__________、___________、_________

题目
填空题
皮肤扩张术后扩张皮瓣的常用设计方式有__________、___________、_________
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第1题:

乳房再造常采用的手术方法有

A.背阔肌肌皮瓣

B.DIEP皮瓣

C.TRAM皮瓣

D.自体脂肪移植

E.皮肤软组织扩张器


正确答案:ABCDE

第2题:

关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术,下列不正确的是

A、需修复的缺损创面区彻底止血

B、先行扩张器取出,再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕

C、取出扩张器时最好保持扩张囊的完整

D、将包膜全部剥离干净,防止瘢痕挛缩

E、术后皮瓣下放置引流48小时


参考答案:D

第3题:

关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术,下列选项不正确的是

A.需修复的缺损创面区彻底止血

B.先行扩张器取出,再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕

C.取出扩张器时最好保持扩张囊的完整

D.将包膜全部剥离干净,防止瘢痕挛缩

E.术后皮瓣下放置引流48小时


正确答案:D
扩张皮瓣内的包膜不需全部剥离,过度剥离反而会增加损伤和出血。

第4题:

患者男性,因“自幼鼻部被鼠咬伤致鼻大部缺损”来诊。拟行扩张后皮瓣全鼻再造术。皮瓣供区首选A、前臂

B、上臂

C、额部

D、面部

E、耳后

F、胸部

G、背部

扩张三叶皮瓣的宽度为A、5.0~6.0cm

B、6.0~7.0cm

C、7.0~8.0cm

D、8.0~8.5cm

E、8.5~9.0cm

F、9.0~10.0cm

关于扩张后皮瓣全鼻再造术后的治疗,叙述正确的有A、术后可用地塞米松

B、术后可用止血药物

C、术后应用抗生素

D、术后用纱布条塑形固定

E、术后应将鼻孔堵塞

F、术后3天需半卧位

G、术后3天需进流食

H、术后不能下地活动


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDG

第5题:

男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天,最合理的处理是A、观察外层敷料干燥,故不需检查术区

B、拔除引流

C、嘱患者继续卧床,减少活动

D、从引流管通路给予术区冲洗

E、打开敷料,检查术区血运

二期手术行扩张器取出,下列哪个说法不正确A、先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移

B、先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变

C、最好保持扩张囊的完整性

D、最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩

E、扩张皮瓣下放置引流

注射扩张的液体下列哪个不恰当A、5%葡萄糖注射液

B、生理盐水

C、抗生素类药水

D、医用酒精

E、平衡液

常速扩张期时,下列哪个指标不能作为安全扩张的标志A、皮肤颜色

B、皮肤毛细血管充血反应

C、皮肤表面温度

D、透光实验

E、患者的主观感觉


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第6题:

扩张皮瓣的设计应遵循的原则是

A、最大范围埋置扩张器

B、为保证扩张器放置平整,应尽可能多做辅助切口

C、顺血管走形方向设计皮瓣

D、皮瓣远端携带的未扩张组织面积可超过2:1

E、皮瓣设计均不能超过未扩张区


参考答案:C

第7题:

患者女性,36岁,因“颈部烧伤后瘢痕挛缩”来诊。查体:颈颌角消失,颈前区为片状瘢痕,头旋转及后仰受限。患者的扩张部位(供区)优先选择A、胸三角皮瓣预扩张

B、胸前任意皮瓣预扩张

C、胸肩峰皮瓣预扩张

D、胸大肌肌瓣预扩张

E、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张

F、前臂外侧预扩张

G、上臂内侧预扩张

H、颈背部预扩张

最可能预扩张的皮瓣有(提示 检查发现锁骨下区有10cm条状切口瘢痕。)A、胸三角皮瓣预扩张

B、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张

C、胸肩峰皮瓣预扩张

D、胸大肌肌瓣预扩张

E、胸前任意皮瓣预扩张

F、颈部尚存的正常皮肤预扩张

G、肩部正常皮肤预扩张

预扩张的皮瓣轴心血管是A、胸廓内动脉

B、颈横动脉

C、胸肩峰动脉

D、胸廓内动脉胸前第2、3穿支

E、颈横动脉颈段皮支

F、胸肩峰动脉皮支

扩张皮瓣Ⅱ期转移术时常涉及的皮瓣是A、滑行推进皮瓣

B、易位皮瓣

C、旋转皮瓣

D、斧头状皮瓣

E、邻位皮瓣

F、翻转皮瓣

G、旋转加推进皮瓣

皮瓣血运障碍常见的原因有A、动脉供血不足

B、静脉回流不畅

C、包扎过紧,压迫蒂部

D、体位不当

E、未应用止血药物

F、手术损伤皮神经

G、全身血容量不足


参考答案:问题 1 答案:ACE


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:DEF


问题 4 答案:ABCG


问题 5 答案:ABC

第8题:

扩张皮瓣的设计应遵循的原则是

A.最大范围埋置扩张器

B.为保证扩张器放置平整,应尽可能多做 辅助切口

C.顺血管走行方向设计皮瓣

D.皮瓣远端携带的未扩张组织面积可超过2:1

E.皮瓣设计均不能超过未扩张区


正确答案:C
扩张皮瓣设计可超过未扩张区皮肤部位,但皮瓣面积不可超过2:1。

第9题:

关于扩张后头皮瓣转移,叙述正确的有

A、可在头皮止血带下进行

B、术前初步设计

C、如有数个扩张区,应依次逐一形成皮瓣

D、可先切除秃发,再设计皮瓣

E、如有颅骨外板吸收,可考虑修补


参考答案:ABC

第10题:

扩张术的适应证有

A、瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者

B、没有局部条件,但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者

C、远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者

D、少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤,可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍

E、一次扩张不能达到修复目的,能行第2次扩张者


参考答案:ABCDE

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