第1题：
下列有关书写处方“患者一般情况”的各项要求中，正确的是
A、与病历一致
B、填写清晰、完整
C、必要时，婴幼儿患者注明体重
D、婴幼儿患者“年龄项”写日龄
E、除特殊情况外，应当注明临床诊断
第2题：
A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
第3题：
A、修改护理记录
B、检查、修改体温单
C、检查医嘱单记录是否完整
D、核对医嘱与收费单
E、以上都不是
第4题：
必须于入院24小时内完成的病历记录是
A.会诊记录
B.转科记录
C.住院病历
D.特殊检查结果及其分析
E.各级医师对诊断及治疗的意见
第5题：
在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是
A、功能障碍、影响美观
B、既往病史、家族史
C、检查包括系统检查和口腔专科检查
D、诊断及修复治疗计划
E、治疗记录及预后
第6题：
收集临床资料应做到
A．客观、完整
B．真实、全面和系统
C．细心、认真记录
D．把病人所述详细记录
E．把检查所见全部记录到病历中
第7题：
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第8题：
A、客观
B、真实
C、完整
D、准确
E、工整
第9题：
医师收集临床资料应做到的是（ ）。
A．客观、完整
B．真实、全面和系统
c．细心、认真记录
D．把病人所述详细记录
E．把检查所见全部记录到病历中
第10题：