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患者张某，男性，60岁。胸闷气短反复发作2年余，动则更甚，伴有自汗，面色苍白，神倦怯寒，手足不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔

题目
单选题
患者张某，男性，60岁。胸闷气短反复发作2年余，动则更甚，伴有自汗，面色苍白，神倦怯寒，手足不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。其治法是（）
A

益气养阴，活血通脉

B

辛温散寒，宣通心阳

C

温补阳气，振奋心阳

D

通阳泻浊，豁痰宣痹

E

活血化瘀，通脉止痛

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是( )

A、血府逐瘀汤

B、左归丸

C、枳实薤白桂枝汤

D、补阳还五汤

E、右归丸


参考答案：D

第2题：

患者发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,面色白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。治疗应首选的方剂是()。

A、补中益气汤

B、金匮肾气丸

C、清骨散

D、归脾汤

E、血府逐瘀汤


答案：B

第3题：

患者心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。其证候是

A.痰浊闭阻

B.寒凝心脉

C.气阴两虚

D.心肾阳虚

E.水饮凌心


正确答案：D
胸痹心。肾阳虚证表现为：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色胱白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。主要是因为阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞所致。治法：温补阳气，振奋心阳。方用参附汤合右归饮加减。

第4题：

心悸而痛，胸闷气短，动更甚，自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠温，证属（）。

  • A、心肾阳虚
  • B、寒凝心脉
  • C、心肾阴虚
  • D、气阴两虚

正确答案:A

第5题：

某患者，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑。治疗选方用


正确答案：A
A[解题思路] 子肿即妊娠肿胀，出现于妊娠中晚期。素体脾虚，或孕后损伤脾胃，加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦，致脾阳不运。脾主肌肉四肢，脾阳不运，则水湿停聚，浸渍四肢肌肉，可见面目四肢浮肿。病在脾则皮薄光亮，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑均为脾虚生湿之象。治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤。肾虚者，病在肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚。肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿；下不能温煦膀胱，，化气行水；水道莫制，泛滥肌肤，而面浮肢肿。湿性重浊则下肢尤甚。腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白润，脉沉迟均为肾虚之象。治疗选用真武汤或肾气丸。
[命题规律] 考查“子肿脾虚证和肾虚证的辨证选方”。重点掌握。

第6题：

患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。治疗应首选()

A、苓桂术甘汤合左归丸

B、苏合香丸合左归饮

C、参附汤合右归饮

D、人参养营汤合左归饮

E、炙甘草汤合生脉散


【正确答案】C
【答案解析】 胸痹之心肾阳虚证
证候主症：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色(白光)白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
治法：温补阳气，振奋心阳。
代表方：参附汤合右归饮加减。

第7题：

患者发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,面色白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。其治法是()。

A、滋阴清热，清肝泻火

B、益气养血，理气健脾

C、温补阳气，引火归元

D、益气健脾，甘温除热

E、活血化瘀，理气除热


答案：C
解析：发热而欲近衣，形寒怕冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色晄白，舌质淡胖，或者有齿痕，苔白润，脉沉细无力等为阳虚发热证的临床表现，病因为寒证日久，或者久病气虚，伤及阳气，脾肾阳气亏虚，虚阳外浮，导致阳虚发热，其治疗方法为：温补阳气，引火归原。


第8题：

患者，女，56岁，有冠心病病史4年。近日来心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。此病证诊断为

A、心悸，心血不足证

B、胸痹，气阴两虚证

C、胸痹，心肾阳虚证

D、心悸，心阳不振证

E、胸痹，痰浊闭阻证


参考答案：C

第9题：

患者，女，70岁。胸闷胸痛反复发作半年余，多与劳累有关。现胸闷气短，自汗，神倦畏寒，面色白，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细。心电图V、V、V、V导联ST段下移，T波倒置。治疗应首选

A.参附汤合桂枝甘草汤
B.知柏地黄丸
C.柴胡疏肝散
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤

答案：A
解析：
从自汗，神倦畏寒，面色自白，四肢不湿，舌质淡胖，苔白，脉沉细可判断为阳气虚弱，治疗当温阳益气。知柏地黄丸为滋阴降火方剂。柴胡疏肝散为疏肝理气方剂。血府逐瘀汤为活血祛瘀方剂。瓜蒌薤白半夏汤为通阳散结，祛痰宽胸方剂。以上均不符合参附汤合桂枝甘草汤既能益气又能温心阳，可选用。

第10题：

患者男，80岁。反复胸闷10余年，近期发作频繁，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。此病证诊断为（）

  • A、心悸心血不足证
  • B、胸痹气阴两虚证
  • C、胸痹心肾阳虚证
  • D、胸痹痰浊闭阻证
  • E、心悸心阳不振证

正确答案:C

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