单选题女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断（）A 病毒性感染引起的胸腔积液B 肺吸虫感染引起的胸腔积液C 嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D 癌性的胸腔积液E 肺真菌感染继发胸腔积液F 肺梗死所至胸腔积液

题目

单选题

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断（）

病毒性感染引起的胸腔积液

肺吸虫感染引起的胸腔积液

嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

癌性的胸腔积液

肺真菌感染继发胸腔积液

肺梗死所至胸腔积液

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是A、血沉增高

B、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

C、胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

D、胸腔积液间皮细胞增高

E、草黄色胸腔积液

该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗

B、疗程较肺结核短一些

C、联合化学治疗药物较肺结核少一些

D、肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

E、加局部用药（胸腔内注射）

除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是A、胸腔内注射激素

B、腔内注射抗结核药物

C、抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）

D、用利尿剂

E、加强营养，注意休息

如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是A、异烟肼和对氨基水杨酸钠

B、异烟肼和乙胺丁醇

C、异烟肼和吡嗪酰胺

D、利福平和链霉素

E、异烟肼和丙硫异烟胺

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑下列哪项诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液

B、肺吸虫感染引起的胸腔积液

C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、肺真菌感染继发胸腔积液

结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，此时应考虑A、合并寄生虫感染

B、高度警惕肿瘤

C、合并嗜酸性粒细胞白血病

D、必须排除过敏性因素

E、抽液所致，本身无特殊临床意义

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

问题 4 答案：D

问题 5 答案：B

问题 6 答案：E

第2题：

十五、女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）
A.病毒性感染引起的胸腔积液
B.肺吸虫感染引起的胸腔积液
C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D.癌性的腔积液
E.肺真菌感染继发胸腔积液

答案：B

解析：

第3题：

题干：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

A.血沉增高

B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.胸腔积液间皮细胞增高

E.草黄色胸腔积液

正确答案：B

第4题：

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）

A病毒性感染引起的胸腔积液

B肺吸虫感染引起的胸腔积液

C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D癌性胸腔积液

E肺真菌感染继发胸腔积液

B
略

第5题：

女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势

结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是
A.高度警惕肿瘤
B.合并寄生虫感染
C.合并嗜酸性粒细胞白血病
D.抽液所致，本身无特殊临床意义
E.必须排除过敏性因素

答案：D

解析：

第6题：

患者女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,干咳和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A、血性胸腔积液

B、乳糜性胸腔积液

C、渗出性胸腔积液

D、漏出性胸腔积液

E、浆液血性胸腔积液

参考答案：C

第7题：

22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

目前患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断

A、肺吸虫感染引起的胸腔积液
B、病毒性感染引起的胸腔积液
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D、肺真菌感染继发胸腔积液
E、癌性胸腔积液

答案：A

解析：

胸水中嗜酸性粒细胞增多，常为寄生虫感染或结缔组织病。

第8题：

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是

A.病毒性感染引起的胸腔积液

B.肺吸虫感染引起的胸腔积液

C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.肺真菌感染继发胸腔积液

正确答案：B

第9题：

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是
A.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
B.病毒性感染引起的胸腔积液
C.肺真菌感染继发胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.肺吸虫感染引起的胸腔积液

答案：E

解析：

第10题：

女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）

A、血性胸腔积液
B、乳糜性胸腔积液
C、渗出性胸腔积液
D、漏出性胸腔积液
E、浆液血性胸腔积液

正确答案:C

题目

参考答案和解析

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