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病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐

题目
多选题
病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）
A

腹水

B

胆囊缩小

C

胰腺增大

D

脂肪坏死

E

肝脏囊性变

F

肝脏增大

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第1题：

单选题
患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）
A

IgA型

B

IgD型

C

IgG型

D

IgE型

E

轻链型

F

非分泌型

G

双克隆型


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者病原治疗应首选的药物是（）
A

奥司他韦

B

异烟肼

C

喹诺酮类

D

红霉素

E

青霉素

F

磷霉素


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）
A

术后转ICU病房

B

进入层流室严格隔离

C

预防性应用广谱抗生素

D

选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

E

预防性应用抗真菌药物

F

预防性应用抗厌氧菌药物


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析：pH7．37，PCO42mmHg，PO55mmHg，AB29．8mmol／L。胸片：左肺复张，左下肺片絮状阴影，左侧液气胸，肺压缩约13％。目前处理（）
A

呼吸机辅助呼吸

B

胸腔穿刺抽气

C

红霉素胸腔内注射

D

待胸腔内气体自行吸收

E

翻身拍背促进排痰

F

继续抗感染


正确答案： E,C
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。最后诊断疾病可供选择的治疗药物有（）
A

糖皮质激素

B

环磷酰胺

C

免疫球蛋白

D

环孢霉素A

E

抗生素

F

爱诺华

G

骁悉

H

FK-506

I

更昔洛韦


正确答案： E,I
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
男性，60岁。因胸疼6小时，查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85/60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。该病人最为有效的治疗为（）
A

IABP

B

外科手术

C

药物治疗

D

IABP+外科手术

E

药物治疗+IABP

F

溶栓治疗


正确答案： F
解析： 暂无解析

第7题：

多选题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应（）
A

胸闷、心悸

B

面色苍白、四肢发凉

C

头晕、恶心、呕吐

D

咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

E

胸痛、出汗

F

脉细


正确答案： A,F
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。该患者的降压目标应为（）
A

<150/100mmHg

B

<140/90mmHg

C

<130/80mmHg

D

<125/75mmHg

E

<120/70mmHg

F

<110/80mmHg


正确答案： B
解析： 暂无解析

第9题：

多选题
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者病情平稳，大便隐血试验（-）。问题6：患者在今后的治疗中应注意的事项为（）
A

进一步检测并根除幽门螺杆菌

B

可停用药物，1个月后胃镜复查

C

质子泵抑制剂至少4周，不必胃镜复查

D

无渣饮食1个月

E

疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂

F

定期检测胃泌素


正确答案： D,B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。提示：通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：下列哪项不正确（）
A

避免妊娠

B

适当参加运动，加强日光浴，增强体质

C

避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物

D

避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E

定期门诊随访

F

规律用药


正确答案： E
解析： 暂无解析

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