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患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76

题目
多选题
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）
A

硝酸甘油

B

替米沙坦

C

硝苯地平

D

卡托普利

E

美托洛尔

F

硫氮酮

G

尼群地平

H

维拉帕米

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第1题：

单选题
病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑（）
A

胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B

胃肠道感染加饥饿性酮症

C

中毒性菌痢

D

糖尿病非酮症高渗昏迷

E

低血糖昏迷

F

肝性脑病


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）
A

轻症急性胰腺炎

B

消化性溃疡穿孔

C

心肌梗死

D

重症急性胰腺炎

E

机械性肠梗阻

F

慢性胆囊炎


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）
A

腓肠肌握痛阳性

B

心律失常

C

眼外肌麻痹

D

共济失调

E

暂时性尿潴留

F

永久性尿潴留

G

体位性低血压


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者，男性，50岁。因头晕二年就诊，门诊查心率70次，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题：该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适（）
A

阿替洛尔+异搏定

B

合心爽+双氢克尿噻

C

心痛定+卡托普利

D

阿替洛尔+卡托普利

E

心痛定+双氢克尿噻

F

合心爽+卡托普利

G

心痛定+安体舒通男性


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。问题1：上消化道出血可能的原因是（）
A

胃癌

B

消化性溃疡

C

慢性胃炎

D

急性胃粘膜病变

E

食管静脉曲张破裂

F

胆道出血

G

Mallory-Weiss综合征

H

胃血管畸形


正确答案： E,A
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）
A

急性脑血管意外、应激性溃疡

B

急性心源性休克

C

感染性休克

D

高渗性非酮症糖尿病昏迷

E

尿毒症性昏迷

F

肝性脑病


正确答案： D
解析： 暂无解析

第7题：

多选题
患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10．5×109／L，Hb83g／L，PLT18×10／L，网织红细胞0．2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原（+）。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血（+++），蛋白（++），可见管形。患者出现上述病症的机制是（）
A

自身抗体破坏红细胞和血小板

B

病毒抗原一抗体复合物破坏血小板

C

血管内微血栓形成

D

血清纤维蛋白原消耗过多

E

血管内皮损伤

F

以上都是


正确答案： D,C
解析： 暂无解析

第8题：

多选题
病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证（）
A

大出血内科治疗无效

B

急性穿孔

C

内科治疗无效的顽固性溃疡

D

水肿性幽门梗阻

E

胃溃疡疑有癌变

F

以上都是


正确答案： D,F
解析： 暂无解析

第9题：

多选题
患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。属于DPB临床诊断标准中的内容是（提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎（DPB）。）（）
A

鼻窦炎

B

嗜异凝集试验阳性

C

冷凝集试验阳性

D

肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

E

过敏原皮试阳性

F

血曲菌抗原阳性

G

痰培养为铜绿假单胞菌


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：此患者最可能的诊断是（）
A

细菌性痢疾

B

肠道菌群失调

C

肠易激综合征

D

溃疡性结肠炎

E

结肠癌

F

内痔


正确答案： F
解析： 暂无解析

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