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一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为（）。

题目
单选题
一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为（）。
A

低渗性脱水

B

等渗性脱水

C

中度高渗性脱水

D

重度高渗性脱水

E

重度等渗性脱水

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，38岁，因反复呕吐3天入院，查电解质回报：血清钠110 mmol/L，血清钾 3.5 mmol/L，脉搏120次/分，血压80/ 50mmHg，此患者应诊断为

A．轻度缺钠

B．中度缺钠

C．重度缺钠

D．轻度缺水

E．中度缺水


正确答案：C

第2题：

患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml

答案：C
解析：

判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。

第3题：

男性，85岁，因为恶心呕吐、腹泻3天，后出现间断嗜睡、烦躁不安求治，查血钠156mmol/L,以下错误的是

A. 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压降低，考虑消化道失钠

B. 询问近期是否使用利尿剂

C. 近期是否服用高钠药物

D.如尿钠水平>20mmol/L, 应同时检查尿渗透压


答案：A
解析: 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压升高，考虑消化道失钠

第4题：

一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为（）

  • A、低渗性脱水
  • B、等渗性脱水
  • C、中度高渗性脱水
  • D、重度高渗性脱水
  • E、重度等渗性脱水

正确答案:D

第5题：

一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予（）

  • A、3%～5%的高张盐水
  • B、5%碳酸氢钠溶液
  • C、5%葡萄糖溶液
  • D、葡萄糖盐水
  • E、平衡液

正确答案:C

第6题：

一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水征，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给

A.5％碳酸氢钠
B.葡萄糖盐水
C.3％～5％的高张盐水
D.5％葡萄糖溶液
E.平衡液

答案：D
解析：

第7题：

男性，38岁，因反复呕吐3天入院，查电解质回报：血清钠110 mmol／L，血清钾3．5 mmol／L，脉搏120次/分，血压80／50 mmHg，此患者应诊断为（）
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.轻度缺水
E.中度缺水


答案：C
解析：

第8题：

某患者因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

A、3%～5%的高张盐水

B、5%碳酸氢钠

C、5%葡萄糖溶液

D、葡萄糖盐水

E、平衡液


参考答案：C

第9题：

高渗性脱水的表述不正确的是（）。

  • A、整个过程出现口渴表现
  • B、中度脱水出现烦躁不安，尿量减少
  • C、严重时出现低血容易休克，意识障碍
  • D、血清钠浓度小于130mol/L

正确答案:D

第10题：

单选题
一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予（）
A

3%～5%的高张盐水

B

5%碳酸氢钠溶液

C

5%葡萄糖溶液

D

葡萄糖盐水

E

平衡液


正确答案： A
解析： 该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。

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