问答题方案设计题：近年来，随着结婚率的增长，医院孕妇的人数也大大增加。你是一名医务社工，你所在的医院将针对孕妇的需求开展一次活动，请针对孕妇的特点，拟订一份医务活动服务方案。

(1)问题的陈述与分析

上述案例中，孕妇由于身体的变化，面临的问题一般较多。对于2 0世纪8 0年代出生的独生女孕妈妈来说，其面临的问题主要包括：

①家庭关系变化。孕妇由于身体的变化，不能像以前那样从事较多家务劳动，其丈夫或者家中的其他成员需要多担待。②妊娠反应问题。孕妇在怀孕早期都会发生不同程度的孕吐，而孕吐的程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。③自我保健问题。在十个月的孕期生活中，许多孕妈妈知道需要注意孕期自我保健，但又不知从何做起。④产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来的生活茫然无知，对住房、收入、照料婴儿等问题的担心，导致心理上的高度紧张。而到即将临产时，很多孕妇更是心中忐忑不安，充满恐惧感。

(2)方案设计

根据孕妇的需求，医务社会工作者设计出的医务服务方案如下：

①方案目标。帮助孕妇了解孕育知识，缓解产前紧张情绪，培养科学的育儿态度。

②方案实施策略

a．为孕妇开展孕育知识讲座，解答她们的问题。b．组织夫妇联谊活动，增进交流。c．开展准爸爸学堂，为丈夫们更好地照顾孕妇提供学习机会。d．开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。

③方案执行。主要包括整合医院资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

④方案评估。包括孕妇对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。

(一)问题的陈述及分析： 以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，合理使用社区资源和适宜技术，提高社区居民的健康水平。
(二)方案设计：
以解决社区医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，提供融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导等服务为一体的社区健康服务。
1．方案目标：
改善社区卫生服务，让人人享有健康、安全的社区生活环境。
2．方案实施策略：
(1)疾病常常给患者和患者的家庭带来经济上的困难。有两类社会资源可帮助他们应对这一困境：一是制度性的资源，通过一套制度化的规章、程序和方法来获取，如国家医疗保障制度；一是非制度性的资源，是偶发性的，如慈善捐款。社区可以为病人及其家属带去有形及无形的物质、心理、精神支持，因此要大力开发与运用社区资源。
(2)基层政府机构、社区内各类民间团体、企事业单位、个人都是非制度性资源来源。社区医疗工作者应运用认识社区、建立关系、介入模式应用、策划与评估这些社区工作步骤来发掘与运用资源；发展公共关系、善用大众传播工具，社会工作者利用媒体传播活动信息，接受媒体采访能够迅速扩大影响，是获得非制度性资源的重要手段。
(3)志愿者服务则是社区资源的另一表现形式。由于医务社会工作事务繁多，人员紧张，需要借助志愿者的力量。志愿者服务一方面可以给病人和家属提供关怀与协助，另一方面可以促进医患沟通，改善医疗品质，还可以在社会上培养互助精神，促进社会和谐。特别是培训康复的病人做志愿者，更能赢得病人的信任，直接促进医疗护理的效果，在提供情绪支持方面效果更突出。
3．方案执行：
主要包括整合社会资源、扩大社会影响、提供社会服务、促进社会发展。
4．方案评估：
社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育、社区公共卫生及其他专项服务等群众满意度，社区健康效果评估，应急突发卫生事件的处置能力评估。