单选题痛风性关节炎反复发作者，X线检查典型改变为（）。A 关节梭形肿胀B 关节梭形肿胀及骨质疏松C 受累骨骼穿凿样、凿孔样、虫蚀样缺损D 骶髂关节硬化与纤维性强直E 指（趾）远端呈铅笔尖或帽状改变

题目

单选题

痛风性关节炎反复发作者，X线检查典型改变为（）。

A

关节梭形肿胀

B

关节梭形肿胀及骨质疏松

C

受累骨骼穿凿样、凿孔样、虫蚀样缺损

D

骶髂关节硬化与纤维性强直

E

指（趾）远端呈铅笔尖或帽状改变

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正确答案： E

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第1题：

女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断A、大骨节病

B、痛风性关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、强直性脊柱炎

对主要可能诊断帮助最大的检查是A、ESR检查

B、抗Sm抗体

C、抗SSB抗体

D、膝关节X线检查

E、双手X线检查

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

第2题：

类风湿关节炎X线检查的典型表现为

A、骨侵蚀

B、骨赘形成

C、呈新月状改变

D、软骨下硬化

E、骨密度降低

参考答案：A

第3题：

Crolm患者在X线钡剂灌肠检查时，典型的X线影像表现

A、线样征

B、锯齿样改变

C、铅管样改変

D、龛影

E、肠管扩张

参考答案：B

第4题：

患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、痛风性关节炎

D、结核性关节炎

E、骨关节炎

F、强直性脊柱炎

有助于明确诊断的检查有A、红细胞沉降率

B、C-反应蛋白

C、抗核抗体

D、类风湿因子

E、手X线片

F、骶髂关节X线片

患者目前诊断为(提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、痛风性关节炎

D、结核性关节炎

E、骨关节炎

F、强直性脊柱炎

参考答案：问题 1 答案：BE

问题 2 答案：ABE

问题 3 答案：E

第5题：

痛风的临床表现包括()。

A、痛风石

B、痛风性肾病

C、急性痛风性关节炎

D、慢性痛风性关节炎

答案：ACD

第6题：

男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛(+)，X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑

A、骨关节炎

B、结核性关节炎

C、化脓性关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风性关节炎

参考答案：E

第7题：

男性，62岁，双膝关节痛反复发作l5年，加重2年。膝关节x线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎

正确答案：E
骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

第8题：

男性，8岁。左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案：D
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第9题：

银屑病关节炎X线检查的典型表现为()。

A、腊肠样

B、铅笔帽样改变

C、关节梭形肿胀

D、竹节样

E、虫蚀样缺损

答案：B

第10题：

中到大量的胸腔积液的典型X线改变为__________。
向上向外的弧形上缘的积液影
略

痛风性关节炎反复发作者，X线检查典型改变为（）。

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