单选题二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项（）。A 左心房容量过负荷B 左室充盈不足C 左室向主动脉搏血量减少D 左心室舒张期充盈增加E 左房、左室扩大

题目

单选题

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项（）。

A

左心房容量过负荷

B

左室充盈不足

C

左室向主动脉搏血量减少

D

左心室舒张期充盈增加

E

左房、左室扩大

参考答案和解析

正确答案： C

解析：二尖瓣关闭不全的病理生理要点为左心容量负荷增加。左心室对慢性容量负荷过度的代偿为左心室舒末期容量增大，根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加；加上代偿性离心性肥大，并且左心室收缩期将部分血排入低压的左心房，室壁应力下降快，利于左心室排空。因此，在代偿期左心室总的心搏量明显增加，射血分数可完全正常。二尖瓣关闭不全通过收缩期左室完全排空来实现代偿，可维持正常心搏量多年，但如果二尖瓣关闭不全持续存在并继续加重，使左室舒张末期容量进行性增加，左室功能恶化，一旦心排出量降低时即可出现症状。二尖瓣关闭不全时，左心房的顺应性增加，左心房扩大。在较长的代偿期，同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加，左心房压和左心室舒张末压不致明显上升，肺淤血不出现。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。因此，二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室，最终影响右心。

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第1题：

50 ．法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关

A ．房间隔缺损大小

B ．动脉导管关闭程度

C ．室间隔缺损大小

D ．肺动脉狭窄的严重程度

E ．动脉导管关闭时间

正确答案：D

第2题：

与主-肺动脉间隔缺损无关的主要病理生理改变是

A、左心室增大

B、室水平左向右分流

C、心力衰竭

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉高压

参考答案：BD

第3题：

ARDS病理生理改变不包括以下哪一项

A、肺内分流量减少

B、气体弥散功能障碍

C、肺泡通气量减少

D、肺顺应性降低和呼吸功增加

E、肺循环功能改变

参考答案：A

第4题：

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

A．肺微循环障碍

B．肺间质、肺泡内水肿

C．肺泡萎陷、透明膜形成

D．肺通气与灌流比例失调

E．肺淤血

正确答案：E

第5题：

法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关

A．房间隔缺损大小

B．动脉导管关闭程度

C．室间隔缺损大小

D．肺动脉狭窄的严重程度

E．动脉导管关闭时间

正确答案：D

第6题：

肠梗阻的病理生理变化不包括下列哪一项

A、肠管壁血运障碍

B、肠腔积气、积液

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、感染、休克

参考答案：C

第7题：

神经根型颈椎病最主要的病理改变是下列哪一项？( )

A、颈椎间盘向后突出

B、钩椎关节骨质增生

C、黄韧带肥厚

D、椎间孔变小

E、项韧带钙化

参考答案：D

第8题：

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项

A、左心房容量过负荷

B、左室充盈不足

C、左室向主动脉搏血量减少

D、左心室舒张期充盈增加

E、左房、左室扩大

参考答案：B

第9题：

下列哪一项不是脾的主要生理功能（）

正确答案：B
B项为肝的生理功能。

第10题：

二尖瓣关闭不全的病理生理

答案：

解析：

二尖瓣关闭不全的主要病理生理变化是收缩期左室血液反流至左房，造成收缩期左房压升高和心排血量降低。收缩期左房压峰值达到30～40mmHg，高时可达70～80mmHg，舒张期压力突然降低，由于左房血容量增加，舒张末期常遗留5～10mmHg的跨瓣压差，平均左房压一般在15～20mmHg，少数病例左房压也可正常。肺血管阻力的升高一般较二尖瓣狭窄为轻，可能与左房压升高是间断性的有关。左房附壁血栓及体循环栓塞发生率也较低。左心室功能可长时间维持在正常范围内，很少发生临床症状，左室舒张末压一般不超过12mmHg。左室扩大及肥厚是其代偿性反应，一旦代偿失调，病变发展就会加快。

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项（）。

题目

参考答案和解析

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