青年男性患者,左耳持续流脓4个月,脓液有臭味,颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影,无强化,其边缘浓密,最符合下列哪项诊

题目
单选题
青年男性患者,左耳持续流脓4个月,脓液有臭味,颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影,无强化,其边缘浓密,最符合下列哪项诊断()
A

颞骨骨折

B

慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

C

中耳癌

D

慢性单纯性中耳乳突炎

E

急性中耳乳突炎

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎常在慢性中耳炎基础上发生,临床表现为听力下降、耳溢液,脓液常有恶臭味,CT显示鼓室及乳突内软组织密度影,无强化,边缘有骨质硬化带。
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第1题:

青年男性患者,左耳持续流脓半年伴听力下降,脓液有恶臭,颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏,其内软组织密度影,无强化,周围环以骨质增生硬化带,听小骨部分骨质破坏,首先应考虑

A、急性中耳乳突炎

B、慢性单纯性中耳乳突炎

C、中耳癌

D、颞骨骨折

E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎


参考答案:E

第2题:

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行A、颞骨CT扫描

B、纯音听阈检查

C、ABR

D、MR

E、外耳道脓性分泌物细菌培养

F、声导抗检查

CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎

B、中耳癌

C、结核性中耳炎

D、慢性鼓膜炎

E、中耳胆脂瘤

F、以上都不是

对于该患者治疗原则的描述正确的是A、控制感染

B、通畅引流

C、清除病灶、消除病因

D、恢复听力

E、力求干耳

F、以上全对

耳部局部用药的描述,错误的是A、用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药

B、忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C、为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂

D、为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂

E、以上全对

F、以上都不对

针对该患者最合适的术式为A、鼓室探查

B、鼓膜穿刺

C、单纯乳突开放

D、单纯鼓室成形

E、乳突开放+鼓室成形术

F、乳突根治术

若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为A、单纯乳突开放

B、单纯鼓室成形

C、乳突开放+鼓室成形术

D、鼓室探查

E、鼓膜穿刺

F、乳突根治术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:F


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E


问题 6 答案:B

第3题:

女患者,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊。检查:外耳道有易出血血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是( )

A、急性乳突炎

B、骨溃型中耳乳突炎

C、中耳癌

D、外耳道胆脂瘤

E、耳道异物


正确答案:B

第4题:

关于慢性化脓性中耳炎单纯型,下列正确的是()。

  • A、病变局限于中耳鼓室黏膜
  • B、耳间断流脓,分泌物为黏脓性
  • C、鼓膜穿孔位于松弛部
  • D、一般为轻度传导聋
  • E、颞骨CT示上鼓室、乳突骨质轻度破坏

正确答案:A,B,D

第5题:

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

  • A、慢性化脓性中耳炎
  • B、中耳癌
  • C、结核性中耳炎
  • D、慢性鼓膜炎
  • E、中耳胆脂瘤
  • F、以上都不是

正确答案:A

第6题:

病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏此病人最可能诊断是A、急性乳突炎

B、骨溃型中耳乳突炎

C、中耳癌

D、外耳道胆脂瘤

E、耳道异物

下一步最好的治疗方法为A、药物治疗

B、外耳道肉芽切除术

C、乳突凿开术

D、乳突根治术

E、乳突根治+鼓室成形术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第7题:

病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏

下一步最好的治疗方法为
A.乳突根治+鼓室成形术
B.外耳道肉芽切除术
C.药物治疗
D.乳突根治术
E.乳突凿开术

答案:A
解析:

第8题:

患者,男性,35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月,流脓有腥臭味,检查见鼓膜松弛部穿孔,中耳腔豆渣样新生物,颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏,该患者最可能的诊断是

A、右分泌性中耳炎

B、右急性化脓性中耳炎

C、右慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)

D、右中耳结核

E、右中耳癌


参考答案:C

第9题:

慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘______的透光区,颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影,可伴轻微______。


正确答案:模糊不清、 骨质破坏

第10题:

病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为()。

  • A、药物治疗
  • B、外耳道肉芽切除术
  • C、乳突凿开术
  • D、乳突根治术
  • E、乳突根治+鼓室成形术

正确答案:C

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