患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查()

题目
多选题
患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查()
A

鼻内镜检查

B

上颌窦穿刺冲洗

C

鼻及鼻咽部CT检查

D

鼻压计检查

E

电测听及声阻抗检查

F

鼻咽侧位X线拍片

G

鼻及鼻咽部MRI检查

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第1题:

患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血A、腺样体肥大

B、急性鼻炎、鼻咽炎

C、鼻窦真菌病

D、上颌窦出血坏死性息肉

E、鼻息肉

F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤

G、鼻咽癌

H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

该患者首先应做如下哪些检查A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、纤维鼻咽镜检查

D、鼻窦X线片

E、电测听及声阻抗检查

F、电子鼻咽镜检查

G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

H、耳声发射检查

若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查A、鼻及鼻咽部CT检查

B、鼻咽部活检

C、鼻内镜检查及活检

D、EB病毒抗体检查

E、上颌窦穿刺冲洗

F、鼻压计检查

G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查A、鼻内镜检查

B、上颌窦穿刺冲洗

C、鼻及鼻咽部CT检查

D、鼻压计检查

E、电测听及声阻抗检查

F、鼻咽侧位X线拍片

G、鼻及鼻咽部MRI检查

若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能A、单纯上颌窦炎

B、上颌窦囊肿

C、上颌窦真菌病

D、上颌窦出血坏死性息肉

E、上颌窦恶性肿瘤

F、上颌窦含牙囊肿

G、上颌窦胆脂瘤

若鼻咽部MRI示:右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是A、初步考虑鼻咽癌可能

B、需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

C、可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

D、可直接进行放射治疗

E、直接进行颈淋巴结清扫术

F、可继续检查EB病毒抗体

G、直接摘除单个淋巴结进行病理检查


参考答案:问题 1 答案:BCDFGH


问题 2 答案:ABCF


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:CG


问题 5 答案:CDEG


问题 6 答案:ABCF

第2题:

患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示夜间有时打鼾,但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜:双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有()

  • A、颈部触诊
  • B、鼻内镜
  • C、活检行病理检查
  • D、颈部淋巴结B型超声
  • E、鼻咽部强化CT
  • F、颅脑MRI平扫+增强

正确答案:A,B,D

第3题:

患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是

A、保守治疗

B、抗真菌治疗

C、鼻窦负压置换治疗

D、功能性鼻内镜手术

E、蝶窦穿刺冲洗


参考答案:D

第4题:

患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查()

  • A、鼻及鼻咽部CT检查
  • B、鼻咽部活检
  • C、鼻内镜检查及活检
  • D、EB病毒抗体检查
  • E、上颌窦穿刺冲洗
  • F、鼻压计检查
  • G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

  • A、上颌窦穿刺冲洗
  • B、上颌窦根治术
  • C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
  • D、鼻内镜手术
  • E、鼻侧切开术

正确答案:D

第6题:

患者女性,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是

A.鼻窦负压置换治疗
B.蝶窦穿刺冲洗
C.功能性鼻内镜手术
D.抗真菌治疗
E.保守治疗

答案:C
解析:
该患者考虑为真菌性蝶窦炎,经手术可证实并进行治疗。

第7题:

患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()

  • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
  • C、鼻窦X线拍片
  • D、鼻窦CT扫描
  • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

正确答案:D

第8题:

患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断A、鼻窦A超检查

B、上颌窦穿刺

C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查

D、鼻分泌物涂片细胞学检查

E、EBV-IgA检查

若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查

B、右侧上颌窦穿刺冲洗

C、鼻窦X线拍片

D、鼻窦CT扫描

E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗

B、上颌窦根治术

C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

D、鼻内镜手术

E、鼻侧切开术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()

  • A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
  • B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
  • C、鼻咽及鼻窦CT检查
  • D、抽血查EB病毒抗体
  • E、前鼻镜检查鼻腔
  • F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

正确答案:D

第10题:

患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()

  • A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
  • B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
  • C、鼻咽及鼻窦CT检查
  • D、抽血查EB病毒抗体
  • E、前鼻镜检查鼻腔
  • F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

正确答案:D

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