患者男性,43岁,因“晨起头痛,白天精力差,夜间心前区疼痛”来诊。查体:身高172cm,体重85kg,颈围45cm,鼻中

题目
单选题
患者男性,43岁,因“晨起头痛,白天精力差,夜间心前区疼痛”来诊。查体:身高172cm,体重85kg,颈围45cm,鼻中隔左偏,双下鼻甲略肥大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物,颅脑CT未见异常,尿常规未见明显异常。患者不会出现的症状是()
A

晨起口干

B

夜尿增多

C

情绪暴躁

D

低热

E

体重增加

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,35岁,因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。为明确诊断,还需要进一步问诊、了解的内容是()

  • A、白天鼻塞还是夜间鼻塞
  • B、是否头痛,以及头痛的部位和时间
  • C、是否鼻痒、打喷嚏
  • D、是否持续鼻塞,白天通气时间长还是鼻塞时间长
  • E、夜间是否打鼾,是否经常憋醒

正确答案:B

第2题:

患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?


正确答案: (1)OSAHS。
(2)鼻中隔偏曲。

第3题:

若考虑抗心绞痛治疗,请问下述药韵不宜选用

患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。


正确答案:C
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。

第4题:

患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。患者不可能合并的症状是()

  • A、头晕、头痛
  • B、胸闷、胸痛
  • C、夜间憋醒、抽搐
  • D、白天懒动、记忆力减退
  • E、血尿

正确答案:E

第5题:

患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现()

  • A、骨质疏松
  • B、低钾血症
  • C、糖耐量异常
  • D、代谢性酸中毒
  • E、高血糖

正确答案:D

第6题:

患者,男性,48岁,身高170cm,体重85kg,血压、血糖都偏高,有中度脂肪肝。该患者的最佳体重应是()

  • A、63~77kg
  • B、65~80kg
  • C、63~80kg
  • D、70~80kg
  • E、80~85kg

正确答案:A

第7题:

患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。垂体MRI:蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L,血氢化可的松1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是()

  • A、肾上腺皮质腺瘤
  • B、异位ACTH综合征
  • C、库欣病
  • D、肾上腺皮质腺癌
  • E、肾上腺皮质大结节性增生

正确答案:C

第8题:

男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。
为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查()
A.血钠、钾
B.OGTT
C.垂体MRI
D.骨穿
E.眼底与视野检查


答案:D
解析:

第9题:

患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估患者的身体状况,不需要检查的是()

  • A、OGTT
  • B、血钠、血钾
  • C、垂体MRI
  • D、骨髓穿刺
  • E、眼底与视野检查

正确答案:D

第10题:

患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是()

  • A、颞动脉炎
  • B、丛集性头痛
  • C、偏头痛
  • D、肌紧张性头痛
  • E、枕大神经性头痛

正确答案:C

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