患者男性,15岁,因“右耳听力减退,闭塞感10天”来诊。近期有感冒及外伤史,专科检查见鼓膜内陷呈油黄色。确诊方法是()

题目
单选题
患者男性,15岁,因“右耳听力减退,闭塞感10天”来诊。近期有感冒及外伤史,专科检查见鼓膜内陷呈油黄色。确诊方法是()
A

纯音测听

B

声导抗

C

耳声发射

D

听性脑干反应

E

鼓膜穿刺抽液

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第1题:

患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是()

  • A、咽鼓管功能可能不良或较差
  • B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
  • C、胆脂瘤首先由中耳感染形成
  • D、中鼓室黏膜可能正常
  • E、乳突黏膜可能伴随肉芽

正确答案:C

第2题:

患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 可能的诊断是()

  • A、急性鼓膜炎
  • B、急性外耳道炎
  • C、急性中耳炎
  • D、坏死性中耳炎
  • E、分泌性中耳炎
  • F、化脓性中耳炎

正确答案:A,B,C,F

第3题:

关于分泌性中耳炎的临床表现,叙述错误的是

A、听力减退以传导性聋和自听增强为特点

B、鼓膜内陷和鼓室积液征是专科检查时所见到的主要体征

C、耳闭塞或闷胀感按压耳屏后可暂时缓解

D、耳鸣是必有的症状

E、有些患者头部位置改变时可出现暂时性听力改善情况


参考答案:D

第4题:

单选题
患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)45 dB HL。 无效的治疗方法是()
A

鼓室内注射地塞米松

B

前庭神经切断术

C

鼓室内注射庆大霉素

D

鼓室成形术

E

内淋巴囊减压术


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

下列关于分泌性中耳炎临床表现说法错误的是()。

  • A、鼓膜呈淡黄色或琥珀色;
  • B、鼓膜光锥消失或变形;
  • C、锤骨短突明显外突;
  • D、早期听力损失为感音性听力下降;
  • E、听力下降、耳痛。、耳内闭塞感且耳鸣。

正确答案:D

第6题:

患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后,疼痛减轻,专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔,有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是()

  • A、目前诊断为急性化脓性中耳炎
  • B、乳突腔内可能蓄脓
  • C、可经鼓膜穿孔处吸出分泌物
  • D、立即行乳突切开排脓
  • E、可以考虑鼓膜切开排脓
  • F、可以考虑鼓膜置管引流排脓

正确答案:A,B,C,E,F

第7题:

患者,男。昨日被人手掌打中右耳,当时耳内"嗡嗡"作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有不规则裂孔,周边有血迹。对此患者进行诊断的结果是()

  • A、耳郭外伤
  • B、鼓膜外伤
  • C、颞骨骨折
  • D、岩尖骨折
  • E、颅底骨折

正确答案:B

第8题:

患者男性,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

A.抗生素及糖皮质激素短期治疗
B.以上都不是
C.鼓膜切开置管术
D.保持鼻腔及咽鼓管通畅
E.腺样体刮除术

答案:C
解析:
鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。

第9题:

患者,男。昨日被人手掌打中右耳,当时耳内"嗡嗡"作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有不规则裂孔,周边有血迹。此患者的诊断为:()

  • A、耳郭外伤
  • B、鼓膜外伤
  • C、颞骨骨折
  • D、岩尖骨折
  • E、颅底骨折

正确答案:B

第10题:

多选题
患者女性,4岁,因“反复右耳疼痛2年伴听力下降2个月”来诊。每次耳痛持续1~2天即可缓解,本次口服抗生素10天听力下降无改善。既往每年发热3~5次,感冒后出现张口呼吸和打鼾,持续2~3周可自行缓解。专科检查:双耳声导抗B型曲线,双侧鼓膜内陷。提示补充检查发现腺样体肥大,鼻咽部有脓性分泌物,轻中度听力损失。治疗方案包括()
A

鼻用糖皮质激素

B

口服黏液促排剂

C

咽鼓管吹张

D

静脉应用抗生素

E

静脉应用地塞米松

F

鼓膜穿刺

G

鼓膜切开置管


正确答案: D,E
解析: 暂无解析

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