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试述耵聍栓塞的症状及处理。

题目
问答题
试述耵聍栓塞的症状及处理。
参考答案和解析
正确答案： 耵聍栓塞者平素并无症状，可因吸水膨胀而产生或加重症状，其主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋甚至眩晕，合并外耳道炎时可有耳痛等症状。检查可见外耳道内有一棕黑色或黄褐色栓状物，硬度不等。栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出，难于取出者可在3%～5%碳酸氢钠或1%～2%酚甘油等滴耳后冲洗。已患外道炎者应先控制炎症，再取耵聍。
解析： 暂无解析
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第1题：

具有外耳道奇痒症状的疾病是

A、外耳道疖

B、慢性化脓性中耳炎

C、外耳道胆脂瘤

D、耵聍栓塞

E、外耳道真菌感染


参考答案：E

第2题：

对外耳道骨瘤患者正确的治疗为

A.以上都不是
B.要手术切除
C.经常挖耳，以免耵聍栓塞
D.不用处理
E.如有影响听力等症状需手术

答案：E
解析：
外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。

第3题：

试述羊水栓塞的定义及处理原则?


正确答案：羊水栓塞是指在分娩过程中、中期妊娠引产或钳刮术时，羊水进入母体血循环，引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征，是产妇死亡的主要原因之一。处理原则：关键在于早期发现，根据患者各个阶段的主要问题，迅速抢救生命。 1.纠正呼吸功能衰竭加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，同时遵医嘱给予阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴，以解除气管的痉挛。2.抗过敏及早使用大剂量肾上腺皮质激素如氢化可的松等。 3.抗休克纠正缺氧后，还要进行强心治疗，并要及时补充血容量。 4.积极纠正DIC。

第4题：

试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状及处理。


正确答案: 症状：
(1)运动障碍：四肢对称性无力．无力自远端向近端发展或者相反。四肢肌萎缩，肌张力减低，腱反射消失，为弛缓性瘫痪。脑．神经受累以双侧周围性面瘫常见，其次以吞咽困难、反呛、构音障碍为表现的舌咽和迷走神经麻痹较多见。
(2)感觉障碍：末梢型感觉异常，腰、腿、肩、颈部受牵拉时疼痛。
(3)呼吸障碍：呼吸困难或呼吸麻痹。
(4)少数有尿潴留、脑膜刺激征、心律不齐、心肌损害等。
处理：
(1)激素疗法：此病并非由于微生物对神经细胞的直接感染，很可能是免疫反应对周围神经组织的间接作用，故用大剂量激素以抑制自身免疫反应。
(2)神经营养药物：可选用大剂量维生素、辅酶A、三磷酸腺甙、细胞色素丙。
(3)呼吸麻痹处理：气管切开，机械呼吸，经常吸痰，保持呼吸道通畅。
(4)抗感染：选用有效抗生素，防止因后组颅神经麻痹致反呛等而并发呼吸道感染。
(5)支持疗法：注意营养及水电解质的平衡。必要时做静脉补液，补充钾盐，重症病人可考虑输血浆蛋白或复方氨基酸。
(6)有延髓麻痹或吞咽困难者宜早鼻饲，以免反呛引起窒息。
(7)恢复期：以针灸和理疗为主。

第5题：

耵聍栓塞可以引起传导性聋。


正确答案:正确

第6题：

下述有关耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的治疗哪项有误 ( )

A.难于取出的外耳道胆脂瘤可在5%碳酸氢钠滴耳后冲洗
B.并发外耳道炎应尽早取出
C.难于取出的耵聍可在5%碳酸氢钠液滴耳后冲洗
D.并发外耳道炎应予相应的抗炎处理
E.栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出

答案：A
解析：

第7题：

试述耵聍栓塞的症状及处理。


正确答案: 耵聍栓塞者平素并无症状，可因吸水膨胀而产生或加重症状，其主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋甚至眩晕，合并外耳道炎时可有耳痛等症状。检查可见外耳道内有一棕黑色或黄褐色栓状物，硬度不等。栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出，难于取出者可在3%～5%碳酸氢钠或1%～2%酚甘油等滴耳后冲洗。已患外道炎者应先控制炎症，再取耵聍。

第8题：

下列不是外耳道耵聍栓塞病因的是

A、杂物进入外耳道

B、外耳道畸形

C、油性耵聍

D、耵聍变质

E、外耳道感染


参考答案：E

第9题：

试述外耳道胆脂瘤的症状及处理。


正确答案: 外耳道胆脂瘤(表皮栓)的主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋，小而无感染者可无症状，合并外耳道炎者可有耳痛，头痛等症状。外耳道胆脂瘤呈灰白色团块，多与外耳道壁紧密相贴，栓块较大长期压迫可使外耳道皮肤甚至骨质破坏，骨性外耳道扩大，甚至侵及鼓室或乳突并引起相应的症状。外耳道胆脂瘤不宜冲洗；应尽早取出，并发外耳道炎予相应的抗炎处理。侵入乳突者应按乳突根治或改良乳突根治治疗。

第10题：

试述脑栓塞的病因及临床表现。


正确答案: 病因：最常见的原因有风湿性心瓣膜病伴发慢性心房颤动，亚急性细菌性心内膜炎，心脏人工瓣膜等心源性赘生物脱落，大动脉管壁硬化斑块脱落形成栓子，癌细胞栓子，气体栓子，长骨骨折的脂肪栓子，心脏直视手术的血栓形成等。
临床表现：常见于青壮年，起病急剧，严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度：偏瘫、意识丧失、全身抽搐等，常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状，如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞，神经症状可完全恢复，亦可留有不同程度的后遗症。

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