是正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据
是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据
反映了病人发病、病情演变、转归和诊疗的全过程
是具有法律效力的医疗文件
病人无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料
第1题:
在《侵权责任法》中,有关患者病历资料的正确描述是:( )
A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料
B.经授权的负责人批准,医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供
D.未经患者同意,医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料
第2题:
A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B、打印病历承认是电子病历
C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
答案:BC
解析:根据《新病历书写规范》要求,打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单),对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历,但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历
第3题:
《侵权责任法》规定应推定医疗机构有过错的情形不包括( )
A、隐匿与纠纷有关的病历资料
B、销毁病历资料
C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D、与纠纷有关的病历资料保存超过国家规定的期限而销毁。
第4题:
有关吸虫卵生物学不正确的描述是
第5题:
有关线索细胞的描述不正确的是
第6题:
A、患者有权复制属于本人的全部病历资料
B、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存
C、患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封
D、封存的病历资料要求是原件,由医疗机构保管
第7题:
有关消化性溃疡的病史,下列描述不正确的是( )。
第8题:
A、单划线
B、清晰保留原记录
C、注明修改时间
D、修改人签名
第9题:
借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。( )
第10题:
下列有关信度与效度关系的不正确描述是 ( )