33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后,放置锁骨下静脉导管,随后出现"吸气性呼吸困难",下列哪个是最可能原因()。

题目
单选题
33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后,放置锁骨下静脉导管,随后出现"吸气性呼吸困难",下列哪个是最可能原因()。
A

谵妄

B

疼痛

C

血胸

D

气胸

E

肺栓塞

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第1题:

患者,男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、门静脉炎

E、胸腔感染


参考答案:A

第2题:

女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6C,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A、白细胞计数

B、尿常规检查

C、立位腹部透视

D、腹部超声检查

E、血清钾离子

最可能的原因为A、小肠吻合口漏

B、手术后创面出血

C、急性肾功能衰竭

D、革兰阴性杆菌感染

E、高位肠梗阻


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第3题:

锁骨下静脉穿刺后,病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。最可能的原因是

A:气胸

B:导管堵塞

C:输液过快

D:肺炎

E:导管感染


正确答案:A
解析:气急、发绀、呼吸音减弱提示可能发生气胸,是与导管穿刺有关的并发症。

第4题:

男,56 岁,全胃切除术后 3 天行肠内营养,第四天出现腹泻,分析原因不包括


答案:
解析:
营养液输注速度过慢

第5题:

患者男性,67岁。急性细菌性痢疾,禁食,经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难,听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是

A、气胸

B、空气栓塞

C、低血糖

D、血栓性静脉炎

E、感染


参考答案:A

第6题:

男性,55岁,因胃癌行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,最可能的原因是

A.手术损伤膈神经

B.术后肠梗阻

C.术后粘连引起胃扭转

D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

E.膈下感染


正确答案:E
108.[答案]E 解析:术后出现顽固性呃逆,多因膈肌受刺激引起;上腹手术后出现呃逆,应警惕膈下感染可能。

第7题:

女性,45岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是( )A、颈内静脉

B、大隐静脉

C、颈外静脉

D、足背静脉

E、头静脉

F、锁骨下静脉

该患者最有可能的诊断是( )A、高渗性非酮症昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

F、急性腹膜炎

观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是( )A、肠外营养液中增加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、导管细菌培养

F、抗感染治疗

[提示] 经上述处理和治疗后患者症状好转,继续肠外营养支持5天后出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。该患者出现黄疸最可能的原因是( )A、复合伤导致肝功能失代偿

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、输血所致血管内溶血

F、急性肝炎


参考答案:问题 1 答案:AF


问题 2 答案:D


问题 3 答案:DEF


问题 4 答案:B

第8题:

33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后,放置锁骨下静脉导管,随后出现"吸气性呼吸困难",下列哪个是最可能原因

A、谵妄

B、疼痛

C、血胸

D、气胸

E、肺栓塞


参考答案:D

第9题:

女性,35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻,行粘连松解手术,术后5天无排气,出现腹胀,全身乏力:查体:体温正常,腹部无明显压痛,肠鸣音消失。白细胞8×l09/L,行腹部X片显示可见小的气液平,最可能的诊断是

A.肠坏死

B.腹腔出血并感染

C.术后低钾血症

D.粘连性肠梗阻

E.肠穿孔并腹膜炎


正确答案:C
92.[答案]C 解析:患者因粘连性肠梗阻行粘连松解术后5日,出现全身无力及肠麻痹表现,无炎症、出血和梗阻等迹象。最可能的诊断应是出现了代谢性碱中毒和低钾血症(手术前呕吐和手术前后长期胃肠减压,胃液丧失过多所致)。

第10题:

陈先生,35岁。1年前因急性肠梗阻行肠切除肠吻合术,近半年出现切口疝,最可能的原因是

A.术后并发肠瘘
B.术后曾有腹腔内感染
C.早期活动
D.曾有切口感染
E.前列腺肥大

答案:D
解析:

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